【摘要】：目前，肝细胞癌的诊断主要依靠影像学技术和血清标志物。目前已有诸多高质量临床研究发现，肠道菌群的种类和数量比例对于诸多癌症，如结肠癌、直肠癌、胰腺癌的早期诊断均发挥重要作用。目前，已有研究发现肠道菌群在HCC的早期诊断中扮演重要的角色。结果显示，与肝硬化组相比，早期HCC组患者的粪便微生物多样性增加，其中，门放线菌增多更明显。尽管相关研究不多，但提示肠道菌群标志物对早期HCC的诊断具有潜力。
与治疗HCC相比，早期诊断HCC更为重要。理想的癌症诊断策略需是早期、高效、安全、方便、廉价的。但遗憾的是，肝癌早期诊断率在发达国家仅有30%，发展中国家则更低。目前，肝细胞癌的诊断主要依靠影像学技术和血清标志物。其中，具有肝脏组织特异性的甲胎蛋白（alpha-fetal protein，AFP）是应用最广泛的诊断早期HCC的血清标志物。但是，单独使用AFP这一种标志物往往会产生误导的结果。有研究发现，约30%的HCC患者血液AFP含量正常，但是一些未进展为HCC的肝硬化患者体内AFP含量反而持续升高。因此，需探索新型的HCC标志物共同用于早期诊断HCC。
肠道菌群作为与人体共生的最重要的微生态系统，是肠道炎症的重要决定因素，也是慢性炎症性疾病发生、发展的关键因素。目前已有诸多高质量临床研究发现，肠道菌群的种类和数量比例对于诸多癌症，如结肠癌、直肠癌、胰腺癌的早期诊断均发挥重要作用。(www.xing528.com)
目前，已有研究发现肠道菌群在HCC的早期诊断中扮演重要的角色。Ren等从华东、华中和西北地区收集419份粪便进行MiSeq测序，对75例早期HCC、40例肝硬化和75名健康对照者的肠道微生物群进行了鉴定。结果显示，与肝硬化组相比，早期HCC组患者的粪便微生物多样性增加，其中，门放线菌增多更明显。包括Gemmiger在内的和13个种属的微生物菌群早期即可在HCC组患者体内富集。与对照组患者相比，早期HCC患者组产丁酸杆菌属减少，产脂多糖属增多。尽管相关研究不多，但提示肠道菌群标志物对早期HCC的诊断具有潜力。
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