【摘要】:积累的证据表明,饮食因素,包括膳食脂肪,以及大量饮酒,在ALD发病机制中起着关键作用。此外,在人均饮酒量相似的不同国家,膳食脂肪摄入量的比较表明,膳食摄入SF与死亡率较低相关,而膳食摄入USF与酒精性肝硬化死亡率较高相关。然而,不同类型的膳食脂肪增强或减弱ALD的潜在机制尚未完全确定。对于已开处方或服用营养补充剂的ALD患者,最佳脂质成分可能包括中链甘油三酸酯。“营养”药物,如三丁酸可能对ALD有益。
积累的证据表明,饮食因素,包括膳食脂肪,以及大量饮酒,在ALD发病机制中起着关键作用。事实上,饮食饱和脂肪(saturated fat,SF)的有益作用和饮食不饱和脂肪[unsaturated fat,USF,主要富含玉米油(corn oil)/亚油酸(linoleic acid,LA)]对酒精性肝损伤的破坏作用已在ALD的实验动物模型中得到证实。此外,在人均饮酒量相似的不同国家,膳食脂肪摄入量的比较表明,膳食摄入SF与死亡率较低相关,而膳食摄入USF与酒精性肝硬化死亡率较高相关。然而,不同类型的膳食脂肪增强或减弱ALD的潜在机制尚未完全确定。
饮食因素,如特定的不饱和脂肪,可能有助于解释为什么只有酗酒的人会发展为进行性ALD。限制饮食中潜在的“有害”脂质有助于防止酗酒者的ALD(尽管这可能不现实)。对于已开处方或服用营养补充剂的ALD患者,最佳脂质成分可能包括中链甘油三酸酯(medium chain triglyceride,MCT)。美国肠外和肠内营养学会(American Society of Parenteral and Enteral Nutrition)将MCT确定为肠外营养脂质乳剂的潜在有益添加剂。“营养”药物,如三丁酸(丁酸前药,一种短链脂肪酸)可能对ALD有益。事实上,最近的一项临床前实验研究表明,三丁酸甘油酯可阻止短期EtOH诱导的丙氨酸氨基转移酶和肝脏促炎细胞因子及趋化因子表达增加,并保护小鼠免受急性乙醇诱导的肠道损伤。因此,有多种“脂质干预”可能证明有益于ALD。(www.xing528.com)
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