中医观察:肠道微生态与消化系统疾病

中医整体研究思维是在哲学整体观指导下形成的。中医学研究人体正常生命活动和疾病变化时，注重从整体认识，其不仅是指人体是一个有机的统一整体，而且人和自然环境也是不可分割的整体。

首先，从“天人相应”看自然界变化对人体的影响。《黄帝内经》中记载人类应当顺应四时阴阳变化调养精神情志和生活起居，否则将出现“夏为变”“秋为痎疟”“冬为飧泄”“春为痿厥”等疾病。这一认识充分体现了“天人相应”的整体观思想。在研究肠道微生态时，同样应该注意到外界环境对肠道微生态的影响。已经有观察性研究证实西方化饮食、环境污染对胃肠道微生物群的构成和功能造成了影响。肠道微生物群对环境改变产生的不同免疫应答形成了进展中的肠道免疫，因而其结构的变化能够影响到肠道免疫。肠道微生物、宿主以及环境之间的这种内在联系还可以造成低级别炎症反应，从而促进过敏性疾病的发展。(www.xing528.com)

其次，从人整体对肠道微生态的影响。整体观不仅体现在人与自然或者社会的密切联系上，人体本身也是一个有机的统一整体。构成人体的脏腑、组织、器官都是这个有机整体的一部分。这些局部出现的变化都与整体功能有关。微生态学的研究进展符合中医药学的整体观念，微生态系统就是正常微生物群与宿主和环境相互依赖、相互作用的统一有机整体，具有不同层次、不同环节的立体交叉网络结构，是物质、能量、基因流动的动态平衡，即所谓“微生态平衡”，是正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合。这种生理性组合构成的平衡若因某种或多种因素的影响被打破，由生理性组合转变为病理性组合，即所谓微生态失调，从而导致疾病的发生发展。肠道作为人体最大的消化器官、免疫系统，其生理功能或病理变化与整体的生命活动密切相关。目前肠-肝轴、脑-肠轴等的研究，已经将肠道微生物作为肠道与其他脏器相关联重要的桥梁。2015年河北省消化年会上有学者报道，急性胰腺炎时胰腺坏死感染的病菌多来自十二指肠，且呈明显正相关，并以此作为重症胰腺炎重症化的机制之一。肠道微生物群与宿主和环境之间存在相互依赖、相互作用的统一关系，因此，对于肠道微生态的认识和研究应当联系外界环境以及宿主自身结构，从整体上把握其生理病理作用。