研究发现儿童长期服用大环内酯类抗生素会影响菌群多样性

口服是临床最常用、最便利的药物摄取方法，但这也大大增加了肠道微生物群对口服药物的暴露，从而促进肠道细菌的失调。患者服用抗生素、非甾体类抗炎药、质子泵抑制剂、细胞毒性药、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤等药物均会对肠道微生物群造成不利影响，形成菌群失调。

抗生素通过其抗菌活性，具有引起肠道细菌失调的巨大潜力。即使是短暂应用，大多数的口服抗生素也会对肠道微生物群产生明显影响，甚至一些抗生素会引起肠道微生物群的长期改变。研究发现，阿莫西林等抗生素对肠道微生物群没有显著的长期影响，但儿童应用大环内酯类抗生素可导致厚壁菌门和放线菌的长期减少，而拟杆菌门和变形杆菌则随之增加。同样，成人使用环丙沙星不仅会暂时降低肠道微生物多样性，同时还会导致革兰阳性需氧菌数量长期增加。长期反复使用抗生素会破坏肠道微生物群的稳定，并促进耐药菌的生长，比如，艰难梭菌相关腹泻的发生。然而，应用抗生素对肠道微生物群的影响并不都是负面的。一些抗生素药物还可通过抑制致病菌来促进有益菌的扩张，从而发挥一种共生作用。例如，利福昔明具有典型的益生作用，可增加炎症性肠病患者肠道微生物多样性、改善肠易激综合征（IBS）症状。(www.xing528.com)

传统的非类固醇类消炎药，如阿司匹林、布洛芬和萘普生，在连续服用几个月后，会影响肠道微生物群的组成，主要表现为拟杆菌和肠杆菌的丰度增加。由于非甾体类消炎药会导致胃肠道溃疡，所以临床上常常联合使用质子泵抑制剂，来减轻这些药物对胃和小肠黏膜的副作用。然而研究发现，质子泵抑制剂本身可以改变肠道微生物群，从而增加难辨梭菌相关腹泻和肝硬化患者肝性脑病的风险。除了与肠道微生物群的相互作用外，一些药物还影响肠道黏膜及其屏障功能。