肠道微生物与消化系统疾病：肠道微生物的重要组成部分及功能

肠道微生物属于原核细胞微生物，包括细菌、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体和放线菌。其中肠道细菌占肠道微生物的98%～99%，因此肠道微生物主要是指肠道微生物菌群。肠道微生物对人的生命和疾病的发生具有重要作用，近10多年来已在世界范围内成为基础医学和临床医学研究的热点。

现今的细菌是40亿年前由单核细胞生物演化而来，在此后的30亿年间，细菌和古核生物（archaea古细菌）都是主要的生物。之后，细菌又发生了第二次剧烈演化，有一部分古核生物与其他细菌内共生，成为现今真核生物的祖先。细菌生长速度很快，每小时即有2～3代细菌产生。

目前，与肠道微生物有关的疾病已被证实涉及人体的多个器官系统。肠道微生物是人体健康和疾病转换过程中重要的环境因素，它不仅参与了脑-肠轴活动，还可对中枢神经系统（CNS）相关疾病的发病起到关键作用。同时肠道细菌还参与了肠-肝轴，对肠肝疾病的发生起到关键作用。(www.xing528.com)

成人胃肠道黏膜表面积约300 m2，是与外界环境发生相互作用的最大区域。在成人肠道中定植着1014个细菌。在正常情况下，肠道微生物群总量超过1 kg，编码约330万个特异基因，是人类基因组编码基因数的150多倍。尽管人体不同个体间基因组的差异只有0.1%左右，但不同个体间肠道微生物组的差异可以达到80%～90%。定植在宿主肠道中的菌群在发挥宿主生理功能上起着非常重要的作用，包括从食物中摄取能量、产生各种重要的代谢产物、促进免疫系统的发育与成熟和抗感染，确保机体免受感染发生。

正常人肠道中包括四种主要的细菌门类：①厚壁菌门（Firmicutes），包括梭菌属，占50%～75%。②拟杆菌门（Bacteroides），包括拟杆菌属、普雷沃菌属和卟啉单孢菌属，占10%～50%。③放线菌门（Fusobacbacteriu），包括双歧杆菌，占1%～10%。④变形菌门（Proteobacteriu），包括大肠埃希菌，常少于1%。其中厚壁菌门和拟杆菌门是人类肠道微生物群的重要组成部分。根据其作用大小可以分为：①主要（优势）菌群，指肠道菌群中数量大或种群密集度大的细菌，包括类杆菌属、优杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属，在很大程度上决定着菌群对宿主的生理作用。②次要菌群，主要为需氧菌或兼性厌氧菌，如大肠埃希菌和链球菌等，大部分属于外籍菌群或过路菌群。乳杆菌在数量上归为次要菌群，在肠道中含量较高且具有较为重要的功能，因此归属于优势菌群。人类肠道内的微生物中，超过99%都是细菌。