运动处方的概念最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪50年代提出的。1969年世界卫生组织开始使用运动处方术语,从而在国际上得到认可。日本在1971年成立了以猪饲道夫教授为主的运动处方研究会,于1975年制订出各种年龄组的运动处方方案,出版了《日本健身运动处方》,指导大众健身。
运动处方是由医生或体育工作者给锻炼者按照年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的机能水平等,用处方的形式,制订的系统的、个性化的健身方案。运动处方是指导人们有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。
制定运动处方能够增强人体机能,提高身体素质;提高工作效率;减少慢性疾病的危险因素,或者治疗慢性疾病并促进全民健康;提高锻炼中的安全性;促进生长发育;丰富文化娱乐生活,调节心理状态,提高生活质量。运动处方分治疗性运动处方(用于某些疾病和创伤康复期的患者,使医疗体育更加定量化,个性化)和预防性运动处方(用于健康的中老年人及长期从事脑力劳动,希望参加体育锻炼,主要是预防冠心病,肥胖症等疾病,防止过早衰老)。
1.运动处方的内容
运动处方的内容包括练习种类、运动强度、运动时间、运动频率、运动进度及注意事项等。
2.运动处方的练习种类
运动处方的练习种类可分为三类,即:耐力性(有氧)练习;力量性练习;伸展练习和健身操。
(1)耐力性(有氧)练习
耐力性(有氧)练习是运动处方最主要和最基本的运动手段。在治疗性运动处方和预防性运动处方中,主要用于心血管、呼吸、内分泌等系统的慢性疾病的康复和预防,以改善和提高心血管、呼吸、内分泌等系统的功能。在健身、健美运动处方中,耐力性(有氧)练习是保持身心健康、保持理想体重的有效练习方式。
有氧练习的项目有:步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、自行车、功率自行车、步行车、跑台、跳绳、划船、滑水、滑雪、球类运动等。
(2)力量性练习
力量性练习在运动处方中,主要用于运动系统、神经系统等肌肉、神经麻痹或关节功能障碍的患者,以恢复肌肉力量和肢体活动功能为主。在矫正畸形和预防肌力平衡被破坏所致的慢性疾患的康复中,通过有选择地增强肌肉力量,调整肌力平衡,从而改善躯干和肢体的形态和功能。
力量性练习根据其特点可分为:电刺激疗法(通过电刺激,增强肌力,改善肌肉的神经控制)、被动练习、助力练习、减负荷练习(即在减除肢体重力负荷的情况下进行主动运动,如在水中练习)、主动练习、抗阻练习(等张练习、等长练习、等动练习和短促最大练习)等。
(3)伸展练习和健身操
伸展练习及健身操较广泛地应用在治疗、预防和健身、健美各类运动处方中,主要的作用有放松精神、消除疲劳,改善体型,防治高血压、神经衰弱等疾病。
伸展练习及健身操的项目主要有:太极拳、保健气功、五禽戏、广播体操、医疗体操、矫正体操等。
三、运动处方的运动强度
(1)耐力性(有氧)练习的运动强度
除去环境、心理刺激、疾病等因素,心率与运动强度之间存在着线性关系。在运动处方实践中,一般来说达到最大运动强度时的心率称为最大心率。练习时或练习后需要达到的心率区间称为“靶心率”或称为“运动中的适宜心率”。能获得最佳健身效果并能确保安全运动的练习时或练习后的心率区间称为“最适宜运动心率”。
最适宜运动心率=心率储备×75%+安静心率,其中心率储备=最大心率-安静心率。如:某大学生20岁,安静心率70(次/分),他的最大心率为220-20=200(次/分),心率储备为200-70=130(次/分),最适宜运动心率为130×75%+70=167.5(次/分)。该学生以健身为目的的“靶心率”为(200-20)×(70%~85%)=140~170(次/分)。
如果该学生以减体重塑身为目的,那么“靶心率”为(200-20)×(60%~70%)=120~140(次/分)。
(2)力量性练习的运动强度和运动量
提高骨骼肌的爆发力或恢复肌肉功能用大运动强度,少重复次数的练习;增大肌肉块或增强肌肉耐力的练习用中等运动强度,多次数的练习。
(3)伸展运动和健身操的运动强度和运动量
一般的伸展运动和健身操的运动量可分为大、中、小三种。小运动量是指做四肢个别关节的简单运动、轻松的腹背肌运动等,运动间隙较多,一般为8~12节;中等运动量可做数个关节或肢体的联合动作,一般为14~20节;大运动量是以四肢及躯干大肌肉群的联合动作为主,可加负荷,有适当的间歇,一般在20节以上。增加运动量可通过增加套路的重复次数或动作的幅度、架子的高低等来完成。
四、运动处方的持续时间
(1)耐力性(有氧)练习的练习时间
运动处方中的运动时间是指每次持续练习的时间。根据练习目的确定每次运动的持续时间。如:在读20岁大学生减体重练习一般须持续40分钟以上,“靶心率”为(120~160)次/分。
间歇运动的运动密度应视体力而定,体力差者运动密度应低,体力好者运动密度可较高。
运动量由运动强度和运动时间来决定(运动量=运动强度×运动时间),在总运动量确定时,运动强度较小则运动时间较长。前者适宜于年轻及体力较好者,后者适宜于老年及体力较弱者。年轻及体力较好者可由较高的运动强度开始锻炼,老年及体力较弱者由低的运动强度开始锻炼。运动量由小到大,增加运动量时,先延长运动时间,再提高运动强度。
(2)力量性练习的练习时间
力量性练习的运动时间主要是指每个练习动作的持续时间。如等长(静力性)练习中肌肉收缩的维持时间一般认为6秒以上较好。在动力性练习中,完成一次练习所用时间实际上代表动作的速度。主动收缩用力要快,被动复位拉伸要慢。
(3)伸展练习和健身操的练习时间(www.xing528.com)
成套的伸展练习和健身操的运动时间一般较固定,而不成套的伸展练习和健身操的运动时间有较大差异。如:24式太极拳的运动时间约为4分钟;42式太极拳的运动时间约为6分钟;伸展运动或健身操的总运动时间由一套或一段伸展运动或健身操的运动时间、伸展运动或健身操的套数或节数来决定。
五、运动处方的运动频率
(1)耐力性(有氧)练习的练习频率
在运动处方中,运动频率常用每周的锻炼次数来表示。运动频率取决于运动强度和每次运动持续的时间。一般认为:每周锻炼3~4次,即:隔一天锻炼一次,这种锻炼的效率最高。最低的运动频率为每周锻炼2次。运动频率更高时,锻炼的效率增加并不多,且增加了运动损伤的概率。小运动量的耐力运动可每天进行。
(2)力量性练习的练习频率
力量性练习的频率一般为:每日练习不同部位,隔日练习同一部位为宜。日本的池上晴夫研究表明,一周运动1次,肌肉酸痛和疲劳会每次发生,运动后1~3天身体不适,效果不蓄积;一周运动2次,酸痛和疲劳减轻,效果有点蓄积,但不明显;1周运动3次,无酸痛和疲劳,效果蓄积明显;一周运动4~5次,效果更加明显。可见,一周运动3次以上,效果才明显。
(3)伸展练习和健身操的运动频率
伸展练习和健身操的运动频率一般为每日1次或每日2次。
六、注意事项
1.耐力性(有氧)练习的注意事项
用耐力性(有氧)练习进行康复和治疗的疾病多为心血管、呼吸、代谢、内分泌等系统的慢性疾病,在按运动处方进行锻炼时,要根据各类疾病的病理生理特点、每个参加锻炼者的具体身体状况,提出有针对性的注意事项,以确保运动处方的有效原则和安全原则。一般的注意事项应包括以下几方面。
(1)在耐力性(有氧)练习处方中,应有针对性地提出运动禁忌证。如:心脏病人运动的禁忌证有病情不稳定的心力衰竭和严重的心功能障碍;急性心包炎、心肌炎、心内膜炎;严重的心律失常;不稳定型、剧增型心绞痛,心肌梗死后不稳定期;严重的高血压;不稳定的血管栓塞性疾病等。
(2)如出现运动时上身不适,运动中无力、头晕、气短,运动中或运动后关节疼痛或背痛等,应停止运动。
(3)在耐力性(有氧)运动处方中,须对运动量的监控提出具体的要求,以保证运动处方的有效和安全。
(4)要求做充分的准备活动。
(5)明确运动疗法与其他临床治疗的配合。如:糖尿病患者的运动疗法须与药物治疗饮食治疗相结合,以获得最佳的治疗效果。运动的进行时间应避开降糖药物血浓度达到高峰的时间,在运动前、中或后,可适当增加饮食,以避免出现低血糖等。
2.力量性练习的注意事项
(1)力量性练习不应引起明显疼痛。
(2)力量性练习前、后应做充分的准备活动及放松整理活动。
(3)运动时保持正确的身体姿势。
(4)必要时给予保护和帮助。
(5)注意肌肉等长收缩引起的血压升高反应及闭气用力时心血管的负荷增加。有轻度高血压、冠心病或其他心血管系统疾病的患者,应慎做力量性练习;有较严重的心血管系统疾病的患者应忌做力量性练习。
(6)经常检修器械、设备,确保安全。
3.伸展练习和健身操的注意事项
(1)应根据动作的难度、幅度等,循序渐进、量力而行。
(2)指出某些疾病应谨慎采用的动作。如:高血压病患者、老年人等不做或少做过分用力的动作及幅度较大的弯腰、低头等动作。
(3)运动中注意正确的呼吸方式和节奏。
七、大学生运动处方示例
减肥的运动处方
处方者:×××
年月日
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