正如我们所看到的,一些滑膜关节具有较大的活动度,这使得骨可以在这个范围内的任何位置。例如,膝关节可以完全屈、伸或在两者之间的任何位置。
同时,改变关节在其活动范围内的位置将会改变其关节面的方位。再以膝关节为例:当其完全伸展时,股骨位于胫骨的顶部,但在屈曲时,关节面的关系会完全改变。当构建关节时需要记住这一点,因为一个关节的稳定性、强度和损伤的危险变化取决于它是否沿着关节面连续运动。
由于这些原因,每个滑膜关节都有一个最稳定的位置,即紧缩位。在这种状态下,关节面是一致的,这意味着它们处于最大程度的重叠,而且韧带和关节囊套紧(图6.40)。通常位于关节活动度的极端位置,该位置使关节具有最大的稳定性和对抗牵拉力的弹性。
例如,膝关节完全伸展使该关节处于紧缩位。其他紧缩位还包括踝关节的完全背屈、肘关节的伸展、闭口位的下颌、关节以及指关节的屈曲(图6.41)。
不幸的是,关节在紧缩位通常最容易受伤。例如,膝关节在屈曲(松弛位)时比完全伸展(紧缩位)时更容易承受和维持侧向力。
关节面也可以处于松弛位。一般来讲,松弛位指除紧缩位之外的其他任何位置,但通常是指结缔组织最松弛且关节腔具有最大容积的位置。该位置的关节面是不一致的,意味着它们的重叠程度最小。当关节处于松弛位时,可以发生滚动、滑行和自旋运动。
当膝关节屈曲25。时,处于松弛位(图6.42)。其他松弛位还包括张口位、稍微屈曲手指以及肘关节屈曲70。(图6.43 )
将关节移动到紧缩位会压缩关节并挤出关节液,而放松关节到松弛位会使关节液流回关节腔。
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图6.40 膝关节处于紧缩位
图6.41 肘关节和腕关节处于紧缩位
图6.42 膝关节处于松弛位
图6.43 肘关节和腕关节处于松弛位
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