滑膜关节的构成及功能彩图解

膝关节是一个典型的滑膜关节（图5.23），让我们先开始组建膝关节吧！

滑膜关节的组成成分

口关节盘

口滑囊

口脂肪垫

口透明软骨

口关节囊

口关节上唇

口韧带

口半月板

口滑膜和滑液

图5.23　典型滑膜关节的组成

图5.24　在胫骨平台上锚定半月板

1新月形的纤维软骨称半月板，这种结构仅仅在膝关节中出现。先将一对半月板安放到膝关节内（图5.24）。

2把股骨下端和胫骨上端放在一起，在形成关节的骨面上放置透明软骨。这一层光滑致密的软骨，可显著降低运动时相邻骨面之间的摩擦力并吸收一定的冲击力（图5.25）。

组成关节的两块骨通常可较适宜地连接在一起，但有的并非如此，现在建造的膝关节就是后者。胫骨上缘较光滑的平合与股骨下端球形的骨端不太适应，因此需要向其间填塞一个楔形物（半月板）以使关节面相互适应。

幸运的是，一些特殊的结构正好是为这个问题而生的，如关节盘、半月板、盂唇、滑囊和脂肪垫。这些结构各以自己的方式，通过创建更加合适的接触面来传导和转移压力，以稳定和（或）增加关节的稳固性。

图5.25　将股骨放到胫骨上

图5.26　安装关节内韧带(www.xing528.com)

3就像在上一节中讨论的一样，韧带是一种致密的结缔组织带，能稳定并限制关节的移动性。滑膜关节中，关节囊和韧带很容易区分。然而，有些韧带紧贴于关节囊外层，成为关节囊的一部分。

滑膜关节的韧带主要分布在关节囊外，但有的位于关节腔内。在膝关节中就需要关节内韧带和关节外韧带两种（图5.26，5.27）。

图5.27　安装关节外韧带

像关节盘（第68页）、环形关节盂唇，可通过增加关节的接触面积和关节腔的深度增加其稳定性。肩关节（上图）和髋关节均是球窝关节，盂唇和臼唇都是为了这个目的。

图5.28　装上脂肪垫

4当一个关节的非负重区域（如关节腔前面或侧面）需要一些组织充填，可使用脂肪垫。如肘关节和膝关节，这些脂肪垫可使关节囊加厚、缓冲压力或减少滑液量（图5.28）。

请注意，如果真的打造一个有用的膝关节，我们还需要安装血管和神经

5滑囊是一种小的滑膜囊，囊内有滑液（图5.29）。在人体的运动区域均有这种结构，如肌腱与骨之间，肌肉与骨之间，韧带与骨之间，以减少摩擦并吸收冲击力。过渡到骨组织并演变为骨膜（图5.30）。

关节盘是在某些关节内（如颞下颌关节和胸锁关节），由纤维软骨构成的盘状结构。

图5.29　将滑囊塞进骨与肌腱的间隙内

图5.30　包裹关节囊

6再装上关节囊，这个滑膜关节就装好了。关节囊由两层组成，外层是致密纤维组织，以支持、包裹组成关节的骨。外层向两端逐渐

图5.31　向关节腔内灌注滑液

7关节囊的内层是一层非常薄的滑膜，其主要作用是产生滑液，类似蛋清样的浅色滑液，能润滑关节面，减少关节各部件之间的摩擦（图5.31）。这就是我们组建的一个膝关节。