韧带和肌腱：运动机能的关键连接结构

接下来构建最为重要的两个连接结构：韧带和肌腱，前者使关节的骨连接在一起，后者连接骨与肌肉。

二者均由致密结缔组织构成，可看作是筋膜在特定位置的“增厚”（图4.21）。它们包含少量细胞和大量充满胶原纤维的细胞外基质，类似钢丝绳一样具有强抗拉伸强度的复合物。韧带可承受来自各个方向的拉力（想象打篮球时膝关节的扭矩）。为了抵抗来自各个方向的拉力，韧带的纤维以一种相互交叉的形式排列。这使它具有更大的稳定性和强度，并可限制骨连接间的运动。

相反，肌腱纤维则彼此平行排列。这是因为肌腱上的作用力几乎完全是单向的（图4.22），即负载是沿着其附着的肌腹部位向肌肉的骨锚定点方向进行传递（图4.23）。当肌肉收缩时，便允许肌腱传输其收缩力到骨上。

换句话说，肌肉收缩，肌腱受牵拉导致骨的运动。第43页提及的宽平的肌腱称为腱膜。

肌腱和韧带的结构可以有效防止它们被拉变形，但却使其易于断裂（撕裂），这也是最常见的损伤。像软骨一样，致密结构血供较差，受伤后的愈合过程较慢。

韧带和肌腱是如何连接到股骨和胫骨上的？我们将采用一种建造摩天大楼的方法，不是将钢筋嵌入基岩然后用水泥粘在一起，而是将原纤维伸入包绕骨组织的骨膜内。事实上，韧带和肌腱在伸入骨面时其实会骨化（矿物质化）（图4.24）。

图4.21　编织纤维构建肌腱或韧带

图4.22　修剪肌腱末端(www.xing528.com)

图4.23　肌腹末端形成肌腱

图4.24　将肌腱和韧带连接到膝关节的骨膜和骨上

肌腱和糖果包装

解剖学家之所以在解剖时能切割分层，并且把周身的各种韧带、肌腱及其他结缔组织区分得清清楚楚，一定是有原因的。区分周围的事物甚至我们自身是人的本性。但实际上人体本身并无区分，所谓的清楚是有人为因素的。大多数情况下，韧带仅是关节囊纤维相对集中的一个比较肥厚的部分。

至于肌腱，它们就像是一个糖果包装纸复杂扭曲的尾巴。筋膜层（包装纸）包绕着肌腹（糖果）。实际上，筋膜以一种比较微观的形式穿透到肌腹内，然后聚集在两端形成肌腱。肌腱—筋膜—肌腱是—个连续的组织体。