建设用地重金属污染土壤评估与稳定化效果

健康风险评价的内容主要包括估算污染物进入人体数量、评估剂量与负面健康效应之间的关系。

1.人体污染物摄取方式和机制

人体摄取污染物质的途径主要包括三条：口、呼吸和皮肤接触。通常采用不同类型剂量来表示污染物质进入人体各个阶段的数量。如图7-1所示，潜在剂量指可能被人体吸收的污染物质的数量。在呼吸和饮食途径中，指达到或进入人体口鼻部分的污染物质数量;皮肤接触途径中指可能和皮肤接触的污染物质数量。实用剂量指实际达到人体皮肤表面、肺和胃肠的交换边界上可被吸收或利用的污染物质数量，与潜在剂量相比，实用剂量扣除了污染物质到达皮肤表面或肺泡和胃肠过程中的损失量。内部剂量指进入人体血液可与人体细胞等发生作用的污染物质数量，在皮肤暴露评价时，常称为吸收剂量。有效剂量指污染物进入人体血液后，通过血液输运，部分可能进入人体细胞和器官并最终引起负面效应的污染物质数量。

2.剂量-反应关系

污染物质对人体产生的不良效应以剂量-反应关系表示。对于非致癌物质，如具有神经毒性、免疫毒性和发育毒性等物质，通常认为存在阈值现象，即低于该值就不会产生可观察到的不良效应。对于致癌和致突变物质，一般认为无阈值现象，即任意剂量的暴露均可能产生负面健康效应。

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图7-1 人体摄取污染物质的三种途径的剂量示意图

3.非致癌效应

非致癌效应的阈值的表征方法有三种：不可见有害作用水平（no observed adverse effect level，NOAEL）、最低可见有害作用水平（lowest observed adverse effect level，LOAEL）和基准剂量（benchmark dose，BMD）。传统上主要以实验所得的NOAEL和LOAEL表示，但由于该两种表述方法均为实验观察值，且没有考虑剂量-反应曲线的特征和斜率，不能真实地表达受试物的毒性与效应，有逐渐被基准剂量法取代的趋势。基准剂量是根据污染物质的某种接触剂量可引发某种不良健康效应的反应率发生预期变化而推算出的一种剂量，与NOAEL和LOAEL相比，基准剂量法可全面评价整个剂量-反应曲线，并应用可信限来衡量变异因素。

4.致癌效应

致癌效应的剂量-反应关系是以各种关于剂量和反应的定量研究为基础建立的，如动物实验学实验数据、临床学和流行病学统计资料等。由于人体在实际环境中的暴露水平通常较低，而实验学或流行病学研究中的剂量相对较高，因此在估计人体实际暴露情形下的剂量-反应关系时，常常利用实验获取的剂量-反应关系数据推测低剂量条件下的剂量-反应关系，称为低剂量外推法。