肾功能对血镁浓度的影响及镁在人体内的生理功能

（一）概况

镁是体内主要的阳离子之一，总量为20～28g。约57％的镁存在骨组织，40％的存于软组织，其余存在于体液。镁以阳离子形式存在于细胞内，几乎不参与交换，细胞外的镁只占体内总量的1％。骨镁主要以磷酸镁和碳酸镁形式吸附在羟磷灰石表面，不能从骨中动员出来，但在一定程度上可以置换骨钙。镁的需要量为每日0.2～0.4 g，主要从谷类和绿色蔬菜中摄取。食物中的镁主要在小肠和回肠吸收。镁的吸收受多种因素的影响，摄入过多的钙、磷酸盐、脂肪等可减少吸收，植酸和碳酸可与镁形成不溶性的化合物而影响吸收，高蛋白饮食则能增加镁的吸收。

体内镁主要经肾和肠道排泄。肾是维持血镁浓度恒定的主要器官，血浆中Mg2+通过肾小球滤过进入肾小管，绝大部分被肾小管重吸收，仅有0.1～0.15 g镁从尿排泄。肠道排泄未被吸收的镁和消化液分泌的少量镁。

（二）生理功能

1.是酶的辅助因子或激活剂　Mg2+是近300种酶的辅助因子或激活剂，参与多种物质代谢、能量代谢、离子转运、神经传导、肌肉收缩等生理功能。(www.xing528.com)

2.对中枢神经系统、肌肉应激性有抑制作用　血镁高达5mmol/L时可引起中枢性呼吸麻痹。Mg2+阻断神经传导冲动，起到镇静作用。Mg2+降低神经肌肉的应激性。在临床上，低血镁可引起手足“搐搦”。

3.有降低血压作用　Mg2+可作用于周围血管系统引起血管扩张，产生降低血压作用。因此，注射镁可使血压下降，但过量可抑制心脏，导致心跳停止于舒张期。

4.有中和胃酸和导泻作用　如Mg（HCO3）2等碱性镁制剂是良好的抗酸剂，可用于中和胃酸；Mg2+在肠道吸收缓慢，能使水分潴留在肠腔内，因此镁盐在临床上可用做导泻剂。