铁的来源与分布及对正常人体功能的影响

（一）生理功能

铁是体内含量最多的一种微量元素，其主要生理功能是：①构成血红蛋白、肌红蛋白的组成成分，参与氧和二氧化碳的运输；②构成线粒体电子传递链的组成成分，在生物氧化中发挥重要作用；③构成某些酶的辅酶，参与体内氧化-还原反应。如过氧化物酶、过氧化氢酶。体内铁的缺乏，可导致血红蛋白合成障碍，临床上引起缺铁性贫血。

（二）铁的来源与分布

正常成人铁的需要量约每日1mg，儿童、妊娠期、哺乳期和月经期妇女每日需铁量约为3.6mg。动物性食物铁多以血红素、铁蛋白形式存在，植物性食物铁多以无机铁形式存在。

人体内铁的来源主要有二：一是含铁的食物；二是体内血红蛋白降解时释放的血红素铁。由于红细胞衰老破坏释放的铁很少丢失，绝大部分可储存在体内被再用于合成血红蛋白，故一般对食物铁的需要量很少。

体内铁的含量约占体重的0.005 7％，成年男性平均含铁量约为每千克体重50mg，女性略低，约为每千克体重30mg。75％的铁分布在红细胞、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶、过氧化氢酶等含铁卟啉的化合物中，25％的铁存在于黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等含铁化合物中。

（三）铁的吸收与排泄(www.xing528.com)

每日食物中供应铁为10～15mg，但肠道铁的吸收率仅为10％，主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁吸收的形式有血红素和无机铁盐两种。血红素可迅速进入肠黏膜细胞氧化，使卟啉环裂解释放出铁离子，与蛋白质结合成铁蛋白储于细胞内，或是以铁离子的形式转运至血液运往全身。无机铁盐的吸收与铁的存在状态有关，Fe2+溶解度比Fe3+大而易于吸收。食物中的铁多以Fe3+状态存在，并与有机物紧密结合，受胃酸作用后可分解为铁离子促进吸收；食物中还原性物质维生素C、半胱氨酸、葡萄糖等，可使Fe3+还原为Fe2+利于铁的吸收；食物中的氨基酸、胆汁酸可与铁形成可溶性的复合物，也利于铁的吸收。碱性物质和铁容易形成难溶性的氢氧化物或铁聚合物而阻碍铁的吸收；植物中的植酸、鞣酸等可与铁形成难溶性的沉淀而影响铁的吸收。

人体内铁的排泄主要经肠道和肾。大部分的铁随粪便排出，包括食物中未吸收的铁、脱落的含铁胃肠上皮细胞、红细胞和胆汁中的铁。少部分的铁从尿液排出，主要为泌尿生殖道脱落细胞中的铁。

（四）铁的运输、利用和储存

从小肠黏膜细胞吸收进入血液的Fe2+，在血浆铜蓝蛋白的催化下氧化成Fe3+，再与血浆中运铁蛋白（transferrin）结合而运输。运铁蛋白将大部分铁运输至骨髓，作为原料合成血红素，再与珠蛋白结合成血红蛋白，参与红细胞的运氧过程；部分铁运输到各组织细胞被利用，合成各种含铁蛋白，参与复杂的物质代谢过程；部分铁运输至肝、脾、骨髓、骨骼肌和小肠黏膜细胞中贮存。铁蛋白（ferritin）是体内储存铁的主要形式。当体内需要铁时，储存铁可以释放，参与造血或合成其他含铁化合物；当体内铁含量过多时，铁蛋白含量也即增加，互相聚集形成不溶于水的小颗粒，称含铁血黄素。需铁时，含铁血黄素中的铁也能进入血浆被利用，但比铁蛋白中的铁难动员。

铁代谢的障碍会引起机体一定程度的生理生化过程紊乱而发生疾病。最常见的缺铁性贫血就是体内铁缺乏，造成血红蛋白合成减少，进而影响到红细胞的带氧功能出现的疾病。如果铁进入体内过多，也会引起铁中毒。