三酰甘油是机体储存能量的形式。摄入的糖、脂肪等食物均可合成脂肪在脂肪组织储存，以供禁食、饥饿时的能量需要。
（一）合成部位
肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，其中肝的合成能力最强。肝、脂肪组织及小肠均含有合成三酰甘油的脂酰CoA转移酶。肝细胞能合成脂肪，但不能储存。三酰甘油在肝内质网合成后，与载脂蛋白B100、C等以及磷脂、胆固醇结合生成极低密度脂蛋白，由肝细胞分泌入血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的三酰甘油因营养不良、中毒、必需脂肪酸、胆碱缺乏或蛋白质缺乏而不能形成VLDL分泌入血，则聚集在肝细胞质中，形成脂肪肝。
脂肪组织是机体合成脂肪的另一重要组织。它可利用从食物脂肪来的乳糜微粒或极低密度脂蛋白中的脂酸合成脂肪，更主要以葡萄糖为原料合成脂肪。脂肪细胞可以大量储存脂肪，机体需要能量时，储脂分解释放游离脂酸及甘油入血，以满足心、骨骼肌、肝、肾等的需要。因此脂肪组织在脂肪代谢上有着重要地位。小肠黏膜细胞则主要利用脂肪消化产物再合成脂肪，以乳糜微粒形式经淋巴进入血液循环。
（二）合成原料
合成三酰甘油所需的甘油及脂酸主要由葡萄糖代谢提供。人及动物即使完全不摄取脂肪，亦可由糖大量合成脂肪。食物脂肪消化吸收后以CM形式进入血液循环，运送至脂肪组织或肝，其脂酸亦可用以合成脂肪。
（三）脂肪酸的合成
长链脂肪酸是以乙酰CoA为原料在体内合成的。脂肪酸的合成主要通过线粒体外，有不同于β-氧化的脂肪酸合成酶等多功能酶催化完成。
1.合成部位 脂肪酸合成酶系存在于肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织，位于线粒体外胞液中。肝是人体合成脂肪酸的主要场所，其合成能力较脂肪组织大8～9倍。脂肪组织是储存脂肪的仓库，它本身也可利用葡萄糖为原料合成脂肪酸及脂肪，但主要摄取并储存由小肠吸收的食物脂肪酸以及肝脏合成的脂肪酸。
2.合成原料 乙酰CoA是合成脂肪酸的主要原料，多来自葡萄糖。细胞内的乙酰CoA全部在线粒体产生，而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为脂肪酸合成的原料。线粒体中的乙酰CoA主要通过柠檬酸-丙酮酸循环完成（图17-5）。
图17-5 柠檬酸-丙酮酸循环(www.xing528.com)
脂肪酸的合成除需乙酰CoA外，还需ATP、NADPH、
及Mn2+等。脂肪酸的合成是还原性合成，所需氢全部由NADPH提供。NADPH主要来自磷酸戊糖途径。
3.脂肪酸合成过程 首先乙酰CoA在乙酰CoA羧化酶的催化，下由HCO-3提供CO2，生成丙二酰CoA。乙酰CoA羧化酶是脂肪酸合成的限速酶。然后由1分子乙酰CoA、7分子丙二酰CoA和14分子NADPH+H在脂肪酸合成酶系作用下，生成16碳的软脂酸。
（1）丙二酰CoA的合成反应式如下：
（2）16碳软脂酸的合成反应式如下：
4.脂肪酸碳链的延长 脂肪酸合成酶催化合成的是软脂酸，更长碳链的脂肪酸则是对软脂酸的加工，在肝细胞内质网或线粒体中，由丙二酰CoA或乙酰CoA为2碳单位的供体，通过缩合、加氢、脱水、再加氢等过程，每次延长2个碳原子，一般可将脂酸碳链延长至24碳，以18碳的硬脂酸为多。
（四）3-磷酸甘油的生成
3-磷酸甘油主要由糖代谢的中间产物磷酸二羟丙酮还原生成，也可由甘油转变而来。在肝、肾等组织含有甘油激酶，能利用游离甘油，使其磷酸化生成3-磷酸甘油。脂肪细胞缺乏甘油激酶不能利用甘油合成脂肪。反应式如下：
（五）三酰甘油的合成
1.一酰甘油途径 小肠黏膜细胞主要利用消化吸收的一酰甘油及脂酸再合成三酰甘油。反应式如下：
2.二酰甘油途径 肝细胞及脂肪细胞主要按此途径合成三酰甘油。葡萄糖循酵解途径生成3-磷酸甘油，在脂酰CoA转移酶的作用下，依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。后者在磷脂酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-二酰甘油，而后再在脂酰CoA转移酶的催化下，加上1分子脂酰基即生成三酰甘油。合成脂肪的3分子脂酸可为同一种脂酸，也可是3种不同的脂酸，合成所需的3-磷酸甘油主要由糖代谢提供。反应式如下：
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