卵巢的功能及生卵作用正常人体功能

（一）卵巢的生卵功作用

卵巢的主要功能之一是产生卵子。卵子是由卵巢内的原始卵泡逐渐发育而成的。两个卵巢中含有的原始卵泡有数十万个，在青春期以前可长期处于静止状态。每个原始卵泡内含有一个初级卵母细胞，周围被一层卵泡细胞所包绕。从青春期开始，在腺垂体促性腺激素的影响下，部分静止的原始卵泡开始发育，原始卵泡经历初级卵泡、生长卵泡，最后形成成熟卵泡。在每个月经周期中，起初有15～20个原始卵泡同时开始发育，但一般只有一个卵泡能发育成熟，其余卵泡则退化为闭锁卵泡。在卵泡成熟的过程中，卵泡细胞可向卵泡腔中分泌卵泡液，其中含有高浓度的雌激素（图14-2）。卵泡成熟后破裂，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液一起排入腹腔，这个过程称为排卵。排卵后，卵泡壁内陷，残存卵泡内的颗粒细胞与内膜细胞转变为黄体细胞，形成黄体，又称月经黄体。黄体细胞能分泌大量的孕激素，同时也分泌雌激素。排卵后的7～8 d，黄体发育到顶峰，若卵子未受精，则在排卵后9～10 d黄体开始变性，成为白体（图14-2）。月经黄体的寿命一般为14 d。若排出的卵受精，在人绒毛膜促性腺激素的作用下，黄体继续长大并维持一定时间，以适应妊娠的需要，此称为妊娠黄体。

图14-2　卵巢生卵过程示意图

（二）卵巢的内分泌功能

卵巢是一个重要的内分泌腺，它可以分泌多种激素，其中主要有雌激素（E）、孕激素（P）和少量雄激素，这些激素均属于类固醇激素。

1.雌激素　体内的雌激素主要由卵巢分泌（包括卵泡和黄体），在妊娠期，胎盘也可分泌雌激素。人体内分泌的雌激素有3种：雌二醇（E2）、雌酮和雌三醇，均属于类固醇激素，其中雌二醇的分泌量最大，活性也最强，雌酮和雌三醇的活性较弱。

雌激素的主要生理作用是促进女性附性器官的生长发育和激发副性征的出现并维持在正常状态。此外，雌激素对物质代谢也有明显的影响。

（1）促进女性附性器官的生长发育：雌激素对女性生殖器官的作用是多方面的，其中以对子宫的作用较明显。它可以促进子宫肌的增生，提高子宫肌对催产素的敏感性；可促使子宫内膜发生增殖期的变化，内膜逐渐增厚，血管和腺体增生，但不分泌；还可使子宫颈分泌稀薄的黏液，有利于精子的通过。此外，雌激素还具有促进输卵管的运动，刺激阴道上皮细胞分化，增强阴道抵抗细菌的能力等作用。如果在青春期前雌激素分泌过少，则生殖器官不能正常发育；雌激素分泌过多则出现性早熟现象。(www.xing528.com)

（2）促进副性征的出现：雌激素可促进乳房发育，刺激乳腺导管系统增生，产生乳晕；使脂肪和毛发分布具有女性特征，音调变高，肩膀较窄、骨盆宽大、脂肪在乳房堆积等，表现出一系列女性副性征，并使之维持于成熟状态。

（3）对代谢的影响：雌激素对人体新陈代谢有多方面的影响，主要有：①影响骨骼的生长和钙盐的沉积，刺激成骨细胞的活动，加速骨骼的生长，促进骨骺的愈合。因此，在青春早期女孩的生长一般较男孩快，女性在绝经期后易患骨质疏松症。②促进体液向组织隙的转移，导致血容量减少，继而引起醛固酮的分泌增加，这与女性月经前的水、钠潴留和体重增加密切相关。③促进肌肉蛋白质的合成，故雌激素对青春期的生长和发育起着重要作用。

2.孕激素　人体内分泌的孕激素主要是孕酮，在卵巢内主要由黄体产生，也称黄体酮。肾上腺皮质和胎盘也可产生孕酮。孕激素的主要作用是为胚泡着床做准备和维持妊娠过程的正常进行，它通常要在雌激素作用的基础上才能发挥作用。

（1）对子宫的作用：在月经周期中，孕激素主要作用于子宫内膜，促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增生变厚，并发生分泌期的变化，为胚泡的着床提供良好的条件。与此同时，它能使子宫平滑肌的兴奋性降低，从而减少子宫平滑肌的活动，保证胚胎有一个适宜的生长发育环境。另外，孕激素还可减少子宫颈黏液的分泌量，使黏液变稠，不利于精子穿透。总之，孕激素对子宫的综合作用是保证妊娠过程能安全顺利地进行。在临床上可以见到，如果孕激素缺乏，有早期流产的危险。

（2）对乳腺的作用：促进乳腺腺泡和导管的发育，为分娩后泌乳创造条件。

（3）产热作用：孕激素作用于下丘脑的体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.6℃，并在黄体期一直保持在此水平上。由于体温在排卵前先表现短暂降低，而排卵后升高，临床上将这一基础体温的改变作为判断排卵日期的标志之一。