胰岛素：调节血糖浓度的主要激素

1965年，我国科技工作者首先成功地合成了具有高度生物活性的胰岛素，同时对胰岛素的空间结构和功能进行了一系列研究，取得重大成果。

（一）胰岛素的生理作用

胰岛素是调节糖、脂肪、蛋白质代谢的重要激素之一。对机体能源物质的储存和人体生长发育具有重要作用。

1.糖代谢　胰岛素促进全身各组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并储存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使血糖的去路增加，来源减少，血糖降低。胰岛素是调节血糖浓度的主要激素。当胰岛素缺乏时，血液中葡萄糖不能被细胞储存和利用，使血糖升高。当血糖超过肾糖阈时，出现尿糖。

2.脂肪代谢　胰岛素促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解，降低血中脂肪酸的浓度。当胰岛素缺乏时，脂肪代谢紊乱，分解加强，血脂升高，容易引起动脉硬化，造成心脑血管系统的严重疾患。脂肪酸增多在肝脏氧化生成大量酮体，可引起酮血症和酸中毒。

3.蛋白质代谢　胰岛素促进蛋白质合成，促进细胞对氨基酸的摄取和利用。抑制蛋白质的分解，抑制糖异生。有利于机体生长、发育。胰岛素促进机体生长的作用必须在生长素存在的情况下，才能发挥效应。此外，胰岛素还能促进钾进入细胞，使血钾降低。(www.xing528.com)

（二）胰岛素分泌的调节

1.血糖浓度　血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素。血糖升高可直接刺激B细胞，使胰岛素分泌增加；血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少。通过这一反馈调节，使血糖维持在正常水平。有作者认为胰岛素是体内唯一能够直接降低血糖的激素。

2.激素作用　促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促进胰岛素分泌的作用，但前三者是在药理剂量时才有促胰岛素分泌作用，只有抑胃肽才可能对胰岛素的分泌起调节作用。胰高血糖素、生长素、糖皮质激素、甲状腺激素等均可通过升高血糖间接引起胰岛素分泌，因此长期大剂量应用这些激素，有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病。胰高血糖素还可通过旁分泌直接刺激B细胞分泌胰岛素。肾上腺素抑制胰岛素的分泌。生长抑素则通过旁分泌作用抑制胰岛素的分泌。

3.神经调节　迷走神经通过M受体直接促进胰岛素的分泌，通过刺激胃肠激素释放，间接促进胰岛素的分泌。交感神经通过α2受体抑制胰岛素的分泌。

4.氨基酸和脂肪酸的作用　血液中多种氨基酸如精氨酸、赖氨酸等都有刺激胰岛素分泌的作用。此外，血液中脂肪酸和酮体大量增加时，也刺激胰岛素的分泌。