(一)对代谢的影响
1.产热效应 甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧量和产热量,尤以心、肝、骨骼肌和肾脏最为显著。实验表明,1mg甲状腺素(T4)可以使机体增加产热量约4 200 kJ,基础代谢率提高28%。T3的产热作用比T4强3~5倍。甲状腺激素的产热效应与Na+-K+依赖式ATP酶活性明显升高有关。甲状腺功能亢进时,患者体温偏高,喜凉怕热,极易出汗;反之甲状腺功能减退,患者体温偏低,喜热恶寒,两种情况均不能很好地适应环境温度的变化。
2.对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响
(1)蛋白质代谢:生理剂量的T3、T4可加速蛋白质的合成,使肌肉、肝与肾的蛋白质合成明显增加。甲状腺激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉乏力,细胞间的黏蛋白增多,可结合大量正离子和水分子,使性腺、肾周围组织及皮下组织细胞间隙积水,引起“黏液性水肿”。甲状腺激素分泌过多时,则加速蛋白质分解,特别是肌蛋白分解增多,可致肌肉收缩无力,并促进骨蛋白质分解,导致血钙升高和骨质疏松。
(2)糖代谢:甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素升高血糖作用。同时又加强外周组织对糖的利用。甲状腺功能亢进时,常表现为血糖升高,甚至出现糖尿。
(3)脂肪代谢:甲状腺激素促进脂肪酸氧化,加速胆固醇的降解,并增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用。甲状腺功能亢进时,患者血浆胆固醇含量常低于正常水平。
(二)对生长和发育的影响(www.xing528.com)
甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一,特别是对脑和骨的发育尤为重要。甲状腺激素促进神经细胞的树突和轴突的形成、促进髓鞘与胶质细胞的生长,还促进长骨和牙齿的生长,对神经系统结构和功能的发生与发展极为重要。胚胎时期缺碘或婴幼儿时期甲状腺功能低下,脑的发育明显障碍,智力低下,身材矮小,称为“呆小症”(克汀病)。甲状腺激素对中枢神经系统发育的影响,在出生后的3~4个月内最重要。在缺碘地区预防呆小症的发生,应在妊娠期注意补充碘,治疗呆小症必须抓紧时机,应在出生后3个月以前补给甲状腺素,否则难以奏效。
(三)对神经系统的影响
甲状腺激素不仅影响中枢神经系统的发育,对已分化成熟的神经系统也具有十分重要的作用。甲状腺激素提高中枢神经系统的兴奋性。甲状腺功能亢进时,患者常有注意力不易集中、多愁善感、喜怒无常、失眠多梦及肌肉颤动等症状。甲状腺功能低下时,患者常出现记忆力减退、行动迟缓、表情淡漠和嗜睡等症状。
(四)其他作用
甲状腺激素对心血管系统的活动也有明显影响。T3和T4可使心率加快,心肌收缩力增强,增加心输出量及心脏做功。还可直接或间接地引起血管平滑肌舒张,使外周阻力降低,因此甲亢患者的脉压常增大。
此外,甲状腺激素还具有促进胃肠道平滑肌收缩、促进眼球后结缔组织增生、影响生殖功能等其他生物学作用。
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