脑循环：血流量大，耗氧量多，特点及影响

（一）脑循环的特点

1.血流量大，耗氧量多　脑的比重虽仅占体重的约2％，但血流量却占心输出量的15％左右。可见，脑组织的血流量大。在安静情况下，整个脑的耗氧量约占全身耗氧量的20％。可见，脑组织的耗氧量也较大。

2.血流量的变化小　脑位于颅腔内，其容积固定。颇腔内为脑、脑血管和脑脊液所充满，三者的容积是固定的。由于脑组织是不可压缩的，故脑血管舒缩程度受到相当的限制，血流量的变化较其他器官的为小。

3.存在血-脑屏障和血-脑脊液屏障　脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互接触紧密，并有一定的重叠，管壁上没有小孔。另外，毛细血管和神经元之间并不直接接触，而为神经胶质细胞隔开。这一结构特征对于物质在血液和脑组织之间的扩散起着屏障的作用，称为血-脑屏障（blood-brain barrier）。血-脑屏障可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换。但脂溶性物质如O2、CO2、某些麻醉药以及乙醇等，很容易通过血-脑屏障；另外对于不同的水溶性物质来说，其通透性并不一定和分子的大小相关。

血液和脑脊液之间物质的转运并不是被动的过程，而是主动转运过程。另外，一些大分子物质较难从血液进入脑脊液，在血液和脑脊液之间存在着某种特殊的屏障，故称之为血-脑脊液屏障（blood-cerebrospinal fluid barrier）。这种屏障对不同物质的通透性是不同的。例如O2、CO2等脂溶性物质可很容易地通过屏障，但许多离子的通透性则较低。血-脑脊液屏障的基础是无孔的毛细血管壁和脉络丛细胞中运输各种物质的特殊载体系统。

血-脑脊液屏障和血-脑屏障的存在，对于保护脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质侵入脑内具有重要的生理意义。(www.xing528.com)

（二）脑血流量的调节

1.脑血管的自身调节　脑血流量取决于脑的动、静脉的压力差和脑血管的血流阻力。在正常情况下，颈内静脉压接近于右心房压，且变化不大，故影响血流量的主要因素是颈动脉压。当平均动脉压在60～140mmHg（8.0～18.6kPa）范围内变化时，通过自身调节的机制使脑血流量保持恒定。平均动脉压降低到60mmHg（8.0kPa）以下时，脑血流量就会显著减少，引起脑的功能障碍。反之，当平均动脉压超过脑血管自身调节的上限时，脑血流量显著增加。

2.CO2和O2分压的影响　血液CO2分压升高时，脑血管舒张，血流量增加。CO2过多时，通过使细胞外液H+浓度升高而使脑血管舒张。过度通气时，CO2呼出过多，动脉血CO2分压过低，也可引起头晕。血液O2分压降低时，也能使脑血管舒张。

3.脑代谢的影响　当脑的某一部分活动加强时，该部分的血流量就增多。代谢活动加强引起的局部脑血流量增加的机制，可能是通过代谢产物如H+、K+、腺苷，以及氧分压降低，引起脑血管舒张的。

4.神经调节　脑血管有交感或副交感神经分布，神经肽纤维末梢也分布在脑血管上。但神经对脑血管活动的调节作用不很明显。刺激或切除支配脑血管的交感或副交感神经，脑血流量没有明显变化。在多种心血管反射中，脑血流量一般变化都很小。