目前,国际医疗旅游业的发展初具规模,已形成了知名的医疗旅游目的地,例如马来西亚、新加坡、泰国、印度等均已发展成一定体系。济州国际自由城市开发中心(JDC)行政总裁也曾指出,印度、泰国、新加坡、马来西亚均是医疗价格偏低、医疗水平较高的热门旅游之地。亚洲作为目前最具潜力的医疗旅游市场,根据相关数据统计,2012年医疗旅游收入达1000亿美元,医疗旅游给国家带来了经济收益的同时也带动了当地的酒店餐饮业、交通运输业、医疗服务业以及会展旅游业等的蓬勃发展。
戴维·韩考柯在《整体医疗旅游》一书中指出,目前医疗旅游的人数已增长到数亿人次,纵观医疗旅游市场主要包括五种医疗旅游客源:对国内医疗价格敏感的人群,对无本国医疗保险的人群,不能或不愿在国内排队等待治疗的人群,国内医疗旅游不能满足医疗旅游需求需要特殊医疗旅游技术的人群,选择通过医学生活方式改善身体健康的亚健康群体。医疗旅游产业正逐步发展成为全球经济新的支柱产业,未来将会有越来越多的国家和地区将医疗旅游产业作为高收益的旅游项目进行重点帮扶和培养。
(一)国际医疗旅游产品概况
依据国际医疗旅游目的地对医疗旅游产品的划分,本书整理了四种医疗旅游产品。首先是以高档奢华服务为主要卖点的医疗旅游高端路线,代表目的地迪拜、瑞士,为全世界的富裕阶层提供珍贵的原材料、个性化的服务、高贵的享受等。其次,以特色医疗旅游资源为主要卖点的医疗旅游路线,代表目的地是韩国、古巴、约旦、匈牙利等国家,主要目标客户是有好奇心、敢于尝试的社会阶层。例如,古巴以皮肤专科为特色,韩国以整形美容为特色,约旦以治疗不孕不育为特色,匈牙利以温泉地热及牙科治疗为主要特色,吸引着不少医疗旅游者。再次,以优质医疗旅游系统为主要卖点的医疗旅游目的地,目标客户是注重高品质、注重生活的医疗旅游者,代表国家新加坡、德国、南非等地区等地均具有高质量的医疗服务、较高的医疗信誉、较低的医疗价格。新加坡的医疗机构为Singapore Medicine,主推体检、美容整形及手术治疗。最后,以物美价廉为主要卖点的医疗旅游目的地,例如印度、马来西亚、泰国等国家,凭借媲美第一世界高超的医疗技术和第三世界的优惠价格吸引了来自全世界的数百万医疗旅游者、爱好者。印度的医疗旅游机构为Medical India,主推中草药疗法、瑜伽项目等,泰国的医疗机构为Thailand Medical Tourism,主推整形美容、关节置换、康复性治疗等产品。这些城市不断开发、拓展医疗旅游市场,使亚洲逐渐成为国际医疗旅游中心及医疗旅游市场。
(二)国际医疗旅游的主要特征
医疗旅游产业在全球逐步兴起,整体发展态势良好。纵观国际医疗旅游市场,主要呈现以下特征:(www.xing528.com)
1.客流的反向流动,即客源从发达国家流向发展中国家,为目前医疗旅游发展的主要流向。观光客源的流动方向主要从发展中国家到发达国家,也有的是在发达国家之间的流动,而国际医疗旅游的客流与国际观光旅游的客流正好成反向,主要是从发达国家到发展中国家的流向,且客源流向日益加剧[43]。
发达国家与发展中国家不仅在医疗旅游费用上存在差异,在医疗旅游资源配置上也存在供需不对等的差异。发达国家的医疗技术先进、医疗设备完善、医疗服务能力强、医疗费用较高,实现了医疗社会化,每个公民可享受到政府在医疗保险的政府支持。但本国公共医疗保障体系较为沉重,许多病人需要等待较长的时间才能获得相应的医疗治疗,但是世界上一些发展中国家的部分区域的先进医疗设备处于闲置状态。在美国,许多普通病人需要与医生提前预约,而且通常情况下等待时间比较长,短则一个月,长则半年,时常发生一些急诊病人因为没有得到及时救治而死亡的案例。在英国的排队时间更长,有些确诊为癌症的患者需要等上一年左右的时间才能接受治疗。这也带动了医疗旅游发达国家病人加入医疗旅游的大潮中,目的地包括新加坡、泰国、印度、巴西、土耳其等地,甚至有的医疗旅游目的地国家前一天进行了预约,第二天就已经着手准备好,对于医疗旅游消费者来说节约了时间也就是拯救了生命。同时发展中国家也具有特色医疗项目满足医疗旅游的相关需求,使医疗旅游者接受个性化的医疗服务。以美国为例,美国2010年大约600万医疗旅游者到国外参加相关活动,估算至2017年将达到1600万人,医疗旅游目的地大多为墨西哥或泰国、马来西亚、印度等国家[44]。通过对海外接受医疗保健的人群调查数据而知,发展中国家富有人群前往发达国家接受更高水平的医疗旅游服务的客流人数相对较少,同时发达国家不富裕患者前往发展中国家接受自己可支付的医疗旅游服务的客流人数也较少,但二者数量均呈上升趋势。
2.以第三世界的医疗旅游价格享受一流的医疗旅游服务。高品质低价位的优质医疗旅游服务是其发展的核心竞争力,依据世界卫生组织的数据而知,劳动力及劳动力相关的成本大约占医院总成本的70%左右[45],发展中国家的劳动力成本相对较低。而且目前开展医疗旅游服务的发展中国家汇集了医疗旅游的先进设施设备及先进的医疗技术,这些因素提升了发展中国家在医疗旅游的价格及服务竞争力,在某些层次甚至已超越了发达医疗旅游国家。
3.主导发展对客源国的依赖弱。观光休闲度假旅游活动中,由于旅游产品作为非必要消费品,同时还存在国际旅行社对旅游团费的监督控制等相关因素,发展中国家整体旅游业对国民经济的贡献度较小,处于弱势地位。而医疗旅游产品通常需要高设备、高技术水平,受国际环境的影响较小,发达国家更希望依赖发展中国家的医疗旅游形式减轻日益增大的医疗、保险压力[46],尤其是在金融危机等经济萧条的环境下,部分政府并无心力改革医疗相关制度。
4.具有趋势性及地域性。在国际医疗旅游的客流体系中,欧洲地区、北美地区以及日本地区构成了现今国际医疗旅游的主要客源国。南非地区、东南亚地区、巴西以及古巴等国家、地区最受到国际医疗旅游者的欢迎。目前中东地区的迪拜、约旦以及阿联酋等国已经相继出台了一系列政策给予医疗旅游项目支持。迪拜政府甚至投资建设了医疗保健城以争夺前往亚洲进行医疗旅游的旅游者;另外德国、波兰也开始重视医疗旅游项目[47]。但整体客源人群具有一定的地域性与趋势性,通过数据可以发现,南非的医疗旅游消费客源中赤道附近的国家成为主要客源国,每年的收入大约2.8亿兰特[48]。印度的医疗旅游发展较早,主要以欧洲、美国及亚洲的中国、巴基斯坦等为客源国。泰国最早开始经营整形美容等医疗旅游项目,欧洲、美国为主要客源,各占20%左右,日本由于地理因素原因占比约30%左右。印度与其他的亚洲国家相比,价格优势已不明显,但对于欧洲、美国、中东地区仍有较强的吸引力。约旦作为中东地区医疗旅游产业最为发达的国际医疗旅游目的地,其10%的客源来自于伊拉克,20%左右的客源来源于苏丹及巴勒斯坦,英美地区的客源仅占1%左右,地域性表现得较为明显。
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