深圳医疗旅游发展的关键因素

（一）影响目的地的医疗秩序

在规模医疗旅游模式兴起之前，客源地居民多在本地就医，但随着大量居民去外地求医，会造成本地居民对本地医疗技术水平的不信任，对本地区医疗秩序会带来一定的影响，而且医疗旅游消费者对目的地的选择呈现无序状态。发展医疗旅游会提高医疗旅游技术改进医疗设备，当地居民能享受到比以前更好的医疗服务。但随着外来居民来本地求医，占用目的地的相关社会资源，本地居民与外来医疗旅游消费者之间的关系处理不当，会激化当地居民及医疗旅游者的矛盾，引起当地居民的强烈反对及消费者对目的地的不信任，影响社会的稳定及医疗旅游产业的发展。以印度为例，印度的国际医疗旅游者中欧美患者很少，原因在于印度恶劣的医疗卫生条件及贫穷的贫困的国家综合实力等形象，影响了欧美等发达国家的病人前往印度求医的信心。医疗旅游开发者为了迎合更多的医疗旅游消费者，在公共娱乐设施、社区服务等方面容易与当地的居民发生冲突，同时对大型建筑项目的用地情况也会发生争执。

医疗旅游产业对目的地带来的负面影响主要体现在因医疗资源的分配不当而有可能使得当地居民的利益受损。在出口导向下，更多的投资流向医疗旅游行业，而对公共医疗服务的投入力度不足，大批专业的医生、护理人员逐渐从公共医疗机构转向收入更高的私立医疗机构。医疗旅游产业对医护人员的职业道德提出严峻挑战，尤其是对发展中国家的医护人员。一些发展中国家的批评家曾指出，健康保健机构及医疗旅游供应商会在利益的驱动下仅接受富裕人群的疾病治疗。通常，本地医疗为外地消费者提供服务会得到更高的经济回报。经济利益对人的诱惑是赤裸裸的，在面对国内外医疗旅游消费者时，医护人员可能会首选国外医疗旅游消费者，外来游客即时医治；其次是本地富裕人群，最后是本地不富裕人群，大量的本土居民需要排队等候就诊等。但也有部分人认为，即使发展中国家的一些医院仅对富裕人群开放，但大量的收入也会使国家的卫生体系完善，能够向当地居民提供更多的医疗服务。

（二）目的地居民医疗成本增加

医疗旅游产业的有序发展，要求接待目的地具备基础的医疗与旅游设施，因而对于当地政府来说，有必要改善机场、道路、公共交通等基础设施等，并且会要求政府提供减免税收及金融优惠等政策。为更好发展医疗旅游产业，政府会投入大量资金改善包括公共交通、网络、通讯、道路等基础设施服务，并给予相应的税收减免政策，减少对教育、健康等领域的投资，影响了当地居民的社会福利。

目的地居民的医疗成本主要包括医疗费用、求医时间、医疗设施的使用情况等。随着医疗旅游产业的发展，加之大量国外游客的涌入，本地的公共设施及基础设施的使用数量会增加，变相减少了当地居民对相关设备的使用及占用情况。医院需要先为本地居民提供服务，但随着大量西方国家富裕病人涌入发展中国家，也增加了本地居民的医疗费用，并且本地居民求医时间延长。在一定程度上会造成旅游目的地的物价上涨等情况，同时使得发展中国家的患者为了治疗疾病而与比他们收入高十倍的国外富裕百姓进行竞争，也变相剥夺了同样水平的医疗服务的权利。不同地区的医疗旅游者到当地进行商品及服务的消费，当旅游人员到达一定数量时，产品及服务的物价会随之上涨，这就造成了当地居民的生活成本上升（在工资并没有得到相应提升的基础上）。旧金山州立大学的旅游领域的研究成果表明，伯利兹地区当时因为兴起医疗旅游产业，物价也伴随有8％的上涨幅度。与之同时，医疗旅游产业的发展同时也会增加房地产领域的需求，造成建筑成本增加。在此情况下，会造成当地较难满足居民日常生活的基本需要，而导致大量外来居民进驻，剥夺当地居民的生活权利。(www.xing528.com)

（三）盲目推崇医疗旅游产业

随着我国综合实力的增强及旅游业的迅速发展，许多地区均将旅游业作为经济发展的重要手段。随着健康理念的逐渐深入，医疗保健旅游成为一些贫困地区脱贫致富的有力途径。从实际发展情况来看，许多地区依据自身丰富的医疗及旅游资源而发展医疗旅游产业。但针对深圳等自然资源匮乏的城市，其发展迅速的主要原因与其所处的地理位置及改革开放的特殊背景具有重要的关系，也可以说是取得成功的决定因素。因而一些具有创意的医疗旅游服务在其他城市会遭遇失败而在深圳则能获得成功。经济多样性是经济健康发展的标志，一个地区不能完全依赖某一个产业带来的效应，否则会对当地该产业带来非常大的压力。许多地区的相关资源匮乏却将旅游业作为繁荣发展的重要途径，从而使经济面临较大的风险。一些交通不便、地理位置偏远、基础设施环境较差的地区，盲目开发医疗旅游业，不以自身发展情况出发，势必会为该地区带来财政紧张，旅游业也较难很好地发展。进而影响当地其他领域的发展建设，对该地区的经济带来较大的压力，影响了该地区的居民生活，这些都不符合经济发展的初衷。

（四）对客源国的负面影响

伴随着出游规模的逐渐扩大，导致医疗旅游产业对部分客源国体系的冲击及客源的流失。一般而言，客源的流失对医疗供给不足的国家影响不大，但对医疗供给充足的发达国家例如美国来说，在分摊医疗成本的压力下，当地的产品价格会有可能进一步的提高。研究学者萨凯瑞和毕斯指出游客在接受医疗服务之后会在目的地停留较长的时间，即手术之后的副作用、并发症、康复问题等均需要由客源国负责，这对客源国来说责任及压力也较大。学者格林指出在国外停留一直的医疗旅游者对客源国的传染病控制存在潜在影响等[116]。

另外，还存在医疗旅游项目的合法性与科学性的问题。部分特殊的医疗旅游项目例如干细胞疗法、活体器官移植等在科学上级伦理上则备受争议。并且药品专利仿制问题也影响着医疗旅游的社会效应。发展中国家针对医疗事故的法律薄弱，医疗旅游消费者利益受损很难在当地维权，医疗机构缴纳的医疗事故保险也较为有限，较难充分保障医疗旅游消费者的合法权益，对社会的稳定性也带来一定的影响。