医疗保险形式及印度合作的探讨

依据卫生部2012年12月的数据显示，我国现有2.6亿人确诊为慢性病患者，中国总死亡的85％为慢性病导致的死亡，因慢性疾病而成为负担的占比达70％。其中糖尿病、心血管疾病、癌症等成为我国首要健康威胁。如果不进行有效控制，慢性病会造成劳动力短缺及人力资源质量降低等问题，从而带来巨大的经济负担。在此背景下，多样化的医疗旅游供给服务具有极其重要的社会影响力及意义。

（一）医疗机构因素

目前医院包含的种类较多，其中包括综合医院、专科医院、中西医结合医院、中医专科医院、民族医院、保健院、康复医院、疗养院等多种类型。2012年我国卫生总费用达28914.4亿元，增长率达18.8％；医院床位总数达572.5万张，增长率达11％。中医医院目前越来越受医疗旅游消费者的青睐，三亚的三个中医门诊，每年俄罗斯的旅游者贡献收入则达到1亿元以上。并不是每个医院都能从事医疗旅游服务，我国相关部门及组织依据我国的实际情况建立医疗旅游技术准入制度，其中对医院规模、医疗技术水平、医疗器械、医护人员的外语能力等均有严格限制。同时我国的医疗机构整体素质也在逐年提高，为医疗旅游者提供的住宿等硬件服务均与星级酒店等实力相当。例如，一些医院为病人提供的住宿场所主要是园林式、风景区的环境，提供的服务业类似于饭店、度假村等服务，摆脱了医院冰冷呆板的模式，让消费者感受到舒适与温暖，同时对医院的规划布局、绿化设施、娱乐设施都进行了精心设计。

我国的康体疗养旅游发展迅速，已建设了具有专业特色的保健、康体、医疗等场所，促进了医疗旅游产业的发展。其中包括上海医疗旅游平台，其是联系旅游与医疗业务的第三方管理机构，为消费者提供包括协助签证、代订机票、机场接送、安排食宿、观光游览、就医治疗、医疗保险、康复保健、疗后跟踪等服务。

（二）旅游企业因素

政府不但在法律法规的条件下对医疗旅游企业进行补贴，也在招商引资、税收、对外等方面的给予企业支持，尤其是针对中小企业。中小企业的市场在起步阶段屡遭挫折，如果地方政府对于那些特色的医疗旅游企业进行扶持，在政策或是资金方面给予补贴，那么中小企业可以在市场竞争中健康成长。面对日益蓬勃发展的医疗旅游市场，行业的发展需组建一批竞争力强的医疗旅游产业的精英实体，从而带动医疗市场运作，形成可真正操作的市场运行机制。就目前而言，医疗旅游产业的核心角色是作为经济核心竞争力的医疗机构、旅游中介机构。我国的部分旅游企业逐渐加强了对该领域的重视，积极参与到市场分工中，积极开展一系列的活动带动医疗旅游的发展。(www.xing528.com)

本书依托波特提出的“五力模型”对企业竞争环境进一步研究，分析行业内的竞争能力、供应商的议价能力、潜在竞争者进入的能力、购买者的议价能力、替代品的替代能力等有效识别客户的竞争环境，更加促进医疗旅游产业的发展。行业内的竞争能力：目前该行业需要投入的固定成本不高，虽然出现一些同类竞争者，但竞争还不剧烈。大公司前期市场推广对于整个市场的投入，对新公司或新项目来说并没有太大的威胁。供应商的议价能力：供应商包括医疗机构、旅行社、航空公司等。相比较而言，旅行社、航空公司的议价能力较高。医疗旅游行业的特殊性，供应商在面对同样的医疗旅游产品，均具有一定的议价能力。仅对于持有国际医疗认证资格或知名的医疗机构，供应商的议价空间较小。购买者的议价能力：目前我国国内的医疗旅游产品较少，消费者的总数仍然较小，消费者议价能力较低。新进入者的威胁：目前来说，进入此壁垒不需要大量的资本。替代品的威胁：替代产品决定医疗旅游行业的利润下线。目前，富裕群体对现有的公立医疗机制并不满意，我国美容行业、抗衰老行业仍然缺少相应的监管力度，行业较为混乱。即便替代产品价格下降，对国际医疗旅游产品也不会产生很大的影响。同业竞争者的竞争程度总体来说，目前作为新兴行业，行业内的竞争尚不激烈。

由于医疗项目的特殊性，医疗企业需要采取产品差异化战略，可从高水平医疗机构及后续一条龙服务培养顾客的忠诚度从而威胁到潜在的进入者。供给方需要具备一定的议价能力，从而将涨价部分转给消费者，让用户习惯于高端及独特性从而降低对一些替代品的威胁。

（三）保险业因素

医疗旅游实施的可行性基于具有较强支付能力的消费人群，纵观医疗旅游消费者在全球范围内均具有较强的经济基础或保险公司的资金支持。医疗保险业作为医疗旅游产业的利益相关者之一，对医疗产业的发展起着积极的作用。医疗保险包括社会医疗保险、商业医疗保险两种形式。社会医疗保险的基本原则为覆盖广、水平低，其提供的服务保障是低层次、最普遍性的，复杂的疾病仅依靠基本医疗保险制度基本无法满足。商业医疗保险条款灵活、适应性强，市场增长潜力较大。目前来看，我国的社会医保基本是国有医疗机构，2012年全国财政新增医改投入额达11342亿元，比之前的预算超过30％左右，全民社会医保制度已基本建立。各国政府纷纷与医疗保险业合作，推进医疗旅游产业的发展。印度政府积极与美国等发达地区的保险组织进行合作，例如与美国蓝十字荷兰盾公司合作，即该公司可对在印度接受治疗的旅游者提供医疗保险，以缓解患者的顾虑。印度的卫生部门同时还与英国的卫生服务体制（NHS）进行合作，将英国需要等待较长治疗市场的医疗旅游患者转移到印度来接受治疗，增加印度客源的同时缓解英国的卫生组织部门的治疗压力。

我国的商业保险起步晚，却发展势头良好，医疗保险制度的全面推广给医疗行业提供了较大的机遇平台。在开展定点医疗保险合作方面，民营机构更容易与保险公司建立深层次合作机制，形成高效率、可控制的合作医疗网络，改善医疗服务质量来提高技术水平从而获取市场竞争力。