国外医疗旅游研究现状及中国发展

医疗旅游作为新兴的旅游产品，已成为不可忽视的国际潮流；借助快捷方便的旅游产品，旅游者可享受到比他们在居住地的质量更好的医疗服务，同时也能亲身感受异域风情。国际上有关医疗旅游的研究已较为成熟，综合来看不仅包含大量的医疗旅游报道和咨询报告，还包括一些学术论文。研究内容上主要集中在医疗旅游兴起的原因、医疗旅游的发展介绍、医疗旅游客源市场研究、目的地市场发展情况、医疗旅游的作用、地区和个案分析等方面。

（一）医疗旅游兴起的原因与条件

通过学者的研究可知，多种原因和条件促成了医疗旅游的兴起，同时不同国家的医疗旅游方式也具有差异性。首先，发达国家与发展中国家的医药费存在较大的差异。Tracey Walker（2009）在研究中将美国、新加坡、泰国等地区有、无医疗保险者的医疗费用进行对比；指出选择医疗旅游的美国人，多数是医疗保险者，部分美国人去墨西哥参加医疗旅游的原因是该地区医疗费用低。其次，发达国家医疗保险的局限让越来越多的加拿大人加入了医疗旅游；再次，先进、独特的医疗技术也是促进医疗旅游兴起的原因，例如埃及safaga的气候/水土等疗法。

医疗旅游的良好发展更有效地提升了私人医疗的地位。除这些原因之外，医疗旅游的发展还需要一些其他的条件，比如国家政府的政策。例如印度医疗旅游业发展的关键原因之一是政府积极促动。国际知名的医疗旅游商务咨询公司Synovate的调研报告中指出，政府只有充分考虑医疗保健、产品质量、组织营销等的改革，才能更好推动医疗旅游业的发展。英国有正式的规章制度，例如国民健康保险制度，有效地规范医疗旅游的发展。此外，兴起的原因还包括人口的老龄化、经济全球化、科技的发展、网络技术的发展。

（二）医疗旅游的发展介绍

首先介绍医疗旅游信息。David Hancock（2006）依据实地调研，介绍了医疗旅游活动所需要了解的所有安全信息。Jeff Sohult（2006）主要介绍了美容整形医疗旅游产业现状，并列举出世界顶尖的医疗旅游活动中心概况，为国外医疗旅游参加整形美容的医疗旅游者给出了正反两方面的建议。Josef Woodman（2007）通过长达三年的调查，采访病人、服务人员、管理者、政府官员和专门医师等，教你如何能了解各地的医疗旅游现状且告知你最受欢迎的医疗旅游中心，让你成为见多识广的游客。Maggi Ann Graee（2007）以英国人Howard Staab的实际经历为例，指出其与印度医疗机构建立联系、检测诊断、手术治疗、术后等的一些情况，为其他医疗旅游者提供了亚洲多数医疗机构的实际发展现状等信息。这些医疗旅游的数据信息多数来源于实地考察，内容值得信赖。此外，《2010年世界医疗旅游市场的预测》对医疗旅游区域市场、医疗旅游服务者等方面也有部分研究。

纵览文献，已有一些研究者开始涉足于养生旅游的探讨，其中包括了道尼卡等（Dolnicar）关于度假和生活质量的研究；吉尔伯特和阿卜杜拉关于度假和养生感的研究；斯莫和哈里斯关于旅游业和肥胖症的研究；麦凯伯等关于社会旅游、主观养生和生活质量之间联系的研究。

医疗旅游对医疗旅游中介行业也进行了相关的介绍。David Carroll（2009）对医疗旅游服务公司为案例进行研究，指出其可有效帮助美国部分公司员工获得到海外进行医疗旅游服务的机会。

（三）医疗旅游的客源市场分析

医疗旅游协会发布的医疗旅游患者调查研究报告中，主要对出境治疗者如何获取医疗信息、寻求治疗的医疗项目、是否需要医疗旅游中介服务等进行了多方调查。《医疗旅游趋势——2007年报告》《TRENDS IN MEDICALTRAVEL——2007 REPORT》，Neilesh Patel，Elliot Steven Mendelsohn，Ravi Raghavan，2007）依据医疗旅游网站www.healthcaretrip.org 的访问统计数据进行分析，指出亚洲，尤其印度是时下较为热门的医疗旅游目的地，消费者较多关注的治疗项目是牙科手术，从客源国来看，美国是出境医疗旅游人数最多的国家。咨询公司德勤的医疗旅游分析报告“医疗旅游——寻求价值的消费者”（Medical Tourism—Consumers in Search of Value，2010）指出，2007年美国出境医疗旅游人数为75万，2010年达到600万，出境医疗旅游人数增加的重要原因是可及时治疗，在本国需要等待较长的治疗时间，且本国的医疗费用相比之下较为高昂。

Awadzi和Panda（2010）在文章中强调了需要建立认证程序及进行规范的指导，从而确保医疗旅游者权益的重要性。Caballero Danell和Mugomba（2011）从电子媒体、报纸、期刊、杂志和学术材料收集医疗旅游市场的相关信息，提出进入该市场需分析消费者的相关利益、喜好品牌、法律框架、基础设施、产品、目标市场、沟通渠道、运营商、中介机构信息等。Yuen和Zhang（2011）采用推力和拉力的动机理论研究去香港的医疗旅游消费者动机。研究结果显示医疗旅游者主要关注医疗的问题，而不是目的地的特征，其主要动机包括医疗质量、促销活动、友好程度、成本和声誉等。Haiyan Song（2011）对影响香港医疗旅游业发展的因素进行了研究，主要采用定性研究方法收集有代表性的公共医院、私人医院、政府机构和医疗机构等数据，分析出医疗旅游主要动力因素包括政策法规、政府支持、成本、容量问题和当地社区的医疗需求等，并提出推动发展的策略建议，如新的促销活动政策、政府对投资医疗旅游市场的鼓励活动、接待部门和医疗机构合作开发医疗旅游产品等。(www.xing528.com)

（四）对目的地的医疗旅游发展情况

医疗旅游业能带来巨大的经济效益，能促进目的地的医疗旅游产业及相关产业的发展，因而从研究内容上看，较多的研究介绍目的地的医疗旅游发展现状。例如，《医疗旅游和利比亚国民健康服务》（2007）、《印度健康旅游的机会与挑战》（2008）、《医疗旅游经济报告：韩国》（2008）、《医疗旅游经济报告：萨尔瓦多》（2009）等文章分别介绍了利比亚、印度、韩国、萨尔瓦多医疗旅游的发展情况、发展原因以及发展前景等。David G.Vequist，Erika Valdez，Billy Morrison（2009）在拉丁美洲和亚洲的医疗旅游经济报告中，采用SWOT分析两个地区的医疗旅游产业现状，指出未来产业的未来发展前景广阔，但目前二者并没有找到各国核心的竞争力及方向。

（五）医疗旅游的作用

Ramirezde Arellano（2007）指出，医疗旅游的投资不仅可以增加收入，而且可以产生外汇收益，使国际贸易更加平衡，且能促进旅游业的发展。Bookman（2007）曾经指出，医疗旅游将在全球经济发展过程中发挥出巨大的作用，其自身发展潜力巨大，当前第三世界国家中有很多国家和地区正在为国外医疗旅游者提供了许多专门的医疗保健设施和基础医疗服务，对当地具有较大的经济推动力[18]。David Reisman（2010）提出，医疗旅游以较低的成本、较短的等待时间、不同的服务方式把休闲旅游和医疗手术结合起来，不仅能够创造更多的就业机会和财富，同时能够使病患在可负担的成本下获得高质量的治疗。比如病患可以前往墨西哥、印度和泰国接受心脏导管手术，前往匈牙利、波兰和马来西亚看牙医。同时，书中还提到医生和医院的流动，比如各个国家和地区的医生可以去美国、加拿大等发达国家学习和工作，医院可以以通过开设附属医院的方式到迪拜、菲律宾、哥斯达黎加等地治疗当地患者。

（六）医疗旅游的影响因素分析

Smith和Puczko L（2009）提出影响医疗旅游者去国外进行服务的因素主要包括两个阶段内容：第一阶段，确定选择目的地的决定因素，其中国别特征，如经济条件、政治条件和管理政策等影响较大。第二阶段，确定影响具体卫生医疗机构的因素，其中成本、医院评审、质量的护理和医生培训影响着卫生医疗机构的选择[19]。Heung，Kucukusta等（2010）建立了医疗旅游产业的概念模型，介绍了该行业的供求现状。Chew Ging Lee（2010）研究了国际旅游业中卫生保健部门的作用和新加坡的卫生保健状况对其国际旅游业的影响。结果表明，长期而言，卫生保健对国际旅游业的影响是正面的。短期而言，两个变量之间没有直接的因果关系。因此，当前的新加坡政府正努力使其成为领先的医疗中心，使其就长远而言，吸引更多的旅游者。Tae Gyou Ko（2011）对来自中国、日本和韩国的旅游者在未来济州岛医疗旅游中可能感知的相关因素进行了分析，并采用跨文化研究方法比较了三个地方旅游者在感知因素的组成、旅游的便利性、医疗旅游首选产品、成本等方面的感知差异[20]。William Bies（2011）采用ANP模型分析何种医疗旅游会带来更好效果，因为海外医疗旅游虽然能减少开支、节省时间，但存在一些风险。Farhad M.， Moghammd H.等（2011）以伊朗城市伊斯法罕的生育医疗旅游为例分析了在医疗旅游目的地选择中的决定性因素[21]。同时，Bar-clay，Balaban和Sharma等学者开始关注医疗旅游产业对旅游地带来的负面影响，并进行了研究，其内容主要集中在三个方面：①对当地医疗资源的占用，影响当地居民的医疗活动；②当地居民医疗成本上升；③传染性影响。

（七）医疗旅游负向影响

Maroia Wagnor（2006）介绍了医疗旅游产业目前所存在的一些问题，例如进行医疗旅游时，旅游者的住宿和交通费用是否包含在医疗旅游费用之中；医疗旅游的医疗服务质量是否有保证、对患者的术后医疗服务是否会缺失等[34]。尽管如此，现阶段的医疗旅游还是值得信赖。随着经济全球化的发展，世界上每个国家的公民都有权利和自由享受医疗旅游服务。但是就目前而言，医疗旅游行为主要用户群体仍为个人，且个人医疗旅游者往往存在相当的盲目性。假如没有适当政策和法规来约束和引导这个产业的发展，医疗旅游产业很可能在世界范围内掀起一场危机。为此，Jeremy Smerd（2012）为世界各国的医疗旅游者介绍了全球著名的医疗旅游目的地，同时也向消费者讲解了如何减轻医疗旅游者的心理负担和如何排除中间人等。如今已有越来越多发达国家的患者选择到发展中国家接受医疗旅游服务，发达国家也在逐步提升和改善本国的医疗技术水平和设施水平以满足不同国家医疗旅游者的需要。对发展中国家而言，推进和发展医疗旅游服务贸易为本国的经济发展带来了新的机遇。尽管如此，医疗旅游发展战略并不能作为一个全球通行的经济发展战略，其发展的前提是必须扫清经济、政治上的各种障碍，通过将公立和私立医疗服务相结合起来，才能真正实现医疗旅游产业的发展。

医疗旅游等其他相关信息介绍。为了便于医疗旅游者跨国医疗，越来越多的学者开始介绍有关医疗旅游指南、目的地医院信息、认证系统、医疗旅游中介等信息，为医疗旅游者出境医疗提供了全方位的帮助。从国外期刊公开发表的论文可以看出，对于医疗旅游这一新兴旅游形式，国外的研究也才刚刚起步，少量的研究成果涉及比较广的研究面，主要议题主要有：（1）对医疗旅游概念、发展概况、积极及消极影响的定性描述；（2）从市场营销研究视角，探讨温泉旅游作为医疗旅游产品的发展历程及其市场营销；（3）从医学研究视角，研究医疗旅游者治疗前后与旅游关系的模型；（4）从医疗旅游目的地视角，采用案例分析法分析区域医疗旅游的优劣势；（5）从医疗旅游客源地视角，分析政府是否应该鼓励医疗旅游的发展及构建最佳形式模型。