休克的初步急救处理-大学体育与健康

1．休克的概念

休克为Shock的译音，是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生的一种因毛细血管的血流灌注量急剧减少所引起的组织代谢障碍和细胞受损的综合征，若不及时抢救，可导致患者的死亡。其临床上以急性周围循环衰竭为特征，有效循环血量的锐减是休克的主要矛盾。

（1）病理机制：由于有效循环血量的绝对或相对减少，导致组织器官的缺氧和代谢率紊乱，同时，神经系统和内分泌系统也发生不同程度的功能紊乱，并互为因果而造成恶性循环。

（2）病因：凡能引起有效循环血量不足或心排出量减少的各种因素都能引起休克。运动损伤中并发的休克多为外伤性休克，主要是损伤引起的剧烈疼痛所致，多见于脑脊髓损伤、骨折、睾丸挫伤等，由于神经作用使周围血管扩张，有效循环血量相对减少；其次为出血性休克，由于损伤引起大血管破裂出血、腹部挫伤合并肝脾破裂等，因出血引起血容量突然降低，有效循环血量绝对减少。此外，还有心源性休克、中毒性休克、过敏性休克等。

（3）主要表现：

①兴奋期：紧跟损伤而出现，是抑制期的前导，可能只持续几分钟乃至数秒钟。此期患者多有烦躁不安、呻吟，表情紧张，面色苍白，脉搏快而有力，呼吸急促，血压正常或反而稍高。

②抑制期：此期患者出现显著病容，虚弱，表情淡漠，反应迟钝，口渴，头晕，出冷汗，四肢发凉，气促，脉搏快而无力，血压下降。严重者出现发绀、酸中毒、昏迷。

2．休克的初步急救处理(www.xing528.com)

（1）应立即让患者平卧休息，一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢部位抬高15°～20°的体位。神志清醒又无消化道损伤的患者，可饮适量的盐水或姜糖水、热茶等。

（2）保暖，但不宜过热，以免皮肤血管扩张，影响生命器官的血液灌注量和增加氧气的消耗。在炎热的夏天，要注意防暑降温，防止中暑。

（3）保持呼吸道畅通，对昏迷病人要及时清除口腔分泌物及血块，松解衣领，必要时可将舌头牵出口外。

（4）可针刺或指压人中、百会、涌泉、内关、合谷等穴位，宜用强刺激手法。

（5）对有骨折或脱位者应进行必要的急救固定，对有出血者应及时采用适当的方法止血，对疑有内脏出血者应迅速送医院抢救。

在进行以上现场急救的同时，应迅速请医生处理，或尽快将患者送医院治疗。