高血压治疗：运动对不同患者的有效处方

1．轻度高血压患者

所谓轻度高血压患者，是指收缩压和/或舒张压≥140/90毫米汞柱或≤159/99毫米汞柱的患者。此类患者如果年龄不大、无器质性器官损伤、全身情况良好，除改变不良生活方式和给予降压药物治疗外（应将血压控制在＜140/90毫米汞柱），可适当参加运动，包括游泳、打球、登山、慢跑等。

开始时可每天运动15～30分钟，视个人体力而定，以后每隔2～3周逐渐增加运动量，以不产生过度疲劳为度，并尽可能持之以恒，以达到减肥、降压、有益心身健康的目的。

2．中度高血压患者

所谓中度高血压患者，是指收缩压在160～179毫米汞柱之间，和/或舒张压≥100～109毫米汞柱的患者。对于中度高血压患者，首先应进行降压治疗，将血压至少控制在≤150/95毫米汞柱。在血压降到较为安全范围内才可进行适当运动，最好能降到＜140/90毫米汞柱。因为血压过高时运动，有可能导致血压进一步升高，易诱发严重并发症，如中风、心绞痛、心肌梗死等。

中度高血压患者经过治疗，血压已降到安全水平后，可考虑先进行少量运动，如慢步行走、打太极拳、健身操等，适应后可逐渐加大运动量，如先逐渐延长散步时间和距离，然后可改为慢跑。还可以适量进行一些如游泳、打乒乓球等自己喜欢的运动项目。但应注意的是，患者运动时一定要量力而行，切忌逞强好胜。

3．重度高血压患者

重度高血压患者，其收缩压≥180毫米汞柱，和/或舒张压≥110毫米汞柱。此类患者不适宜运动，应该好好休息，尽快到医院进行诊治，尽早弄清楚高血压原因，及时进行降压治疗。

只有当患者血压基本平稳控制后，才考虑是否适当进行体育锻炼，开始时可考虑散步、室内运动，然后根据具体情况逐渐增加运动量。对于重度高血压患者，也应将血压逐渐降到＜140/90毫米汞柱。

步行：步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4km的速度，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用医疗步行（平地行走加上下小山坡）治疗高血压取得较好疗效。(www.xing528.com)

其方法举例如下：

第一条：1600米平路，用15分钟走完800米，中途休息3分钟。

第二条：2000米平路，用18分钟走完1000米，中途休息3～5分钟。

第三条：2000米路程，中有两段各长100米，斜度5～10度的短坡。用20～25分钟步行1000米，休息3～5分钟，继续用7～8分钟，走完500米平路，休息3分钟然后用20～30分钟上山，中间可适当休息。上山后休息5～10分钟，然后下山。

强度时间：50%VO2 max、心率为120次/分或最大体力的50%，每次60分钟，约消耗1255千焦（300千克）。

频度运动总量：每周3次，持续20周，累计运动时间达到1000分钟以上。

（1）隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟。

（2）每日1次，每次30分钟（星期日休息）。

（3）隔日1次，每次30或60分钟交替，周计180分钟。