基础化学：危险化学品的健康危险

依据GB13690—2009《化学品分类和危险性公示通则》健康危险化学品共分10类：

（1）急性毒性；（2）皮肤腐蚀/刺激；（3）严重眼损伤/眼刺激；（4）呼吸或皮肤过敏；（5）生殖细胞致突变性；（6）致癌性；（7）生殖毒性；（8）特异性靶器官系统毒性——一次接触；（9）特异性靶器官系统毒性——反复接触；（10）吸入危险。

1.急性毒性

急性毒性是指在单剂量或在24h内多剂量口服或皮肤接触一种物质，或吸入接触4h之后出现的有害效应。

2.皮肤腐蚀/刺激、严重眼损伤/眼刺激

皮肤腐蚀是对皮肤造成不可逆损伤；即施用试验物质达到4h后，可观察到表皮和真皮坏死。

腐蚀反应的特征是溃疡、出血、有血的结痂，而且在观察期14d结束时，皮肤、完全脱发区域和结痂处由于漂白而退色。应考虑通过组织病理学来评估可疑的病变。

皮肤刺激是施用试验物质达到4h后对皮肤造成可逆损伤。

严重眼损伤是在眼前部表面施加试验物质之后，在施用21d内，在眼部造成不完全可逆的组织损伤，或严重的视觉物质衰退。

眼刺激是在眼前部表面施加试验物质之后，在施用21d内，在眼部产生完全可逆的变化。

3.呼吸或皮肤过敏

（1）呼吸过敏物是吸入后会导致气管超过敏反应的物质。皮肤过敏物是皮肤接触后会导致过敏反应的物质。

（2）过敏包括两个阶段：第一个阶段是某人因接触某种变应原而引起特定免疫记忆。第二阶段是引发，即某一致敏个人因接触某种变应原而产生细胞介导或抗体介导的过敏反应。

过敏反应有可能会导致严重后果——死亡。

4.致癌性、生殖细胞致突变性

本危险类别涉及的主要是可能导致人类生殖细胞发生可传播给后代的突变的化学品。会导致胎儿畸形。如苯、丙烯酰胺等。

致突变性的化学品多数都具有致癌性。

致癌物一词是指可导致癌症或增加癌症发生率的化学物质或化学物质混合物。在实施良好的动物实验性研究中，诱发良性和恶性肿瘤的物质也被认为是假定的或可疑的人类致癌物，除非有确凿证据显示该肿瘤形成机制与人类无关。

IARC（International Agency for Research on Cancer，国际癌症研究机构）根据对人类和对实验动物致癌性资料，以及在实验系统和人类其他有关的资料（包括癌前病变、肿瘤病理学、遗传毒性、结构—活性关系，代谢和动力学，理化参数及同类的生物因子）进行综合评价，将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为下列五类四组：

第一类：致癌

组1，对人类是致癌物。对人类致癌性证据充分者属于本组。如：苯、石棉、煤焦油等。(www.xing528.com)

第二类：很可能致癌

组2A，对人类很可能是致癌物，指对人类致癌性证据有限。对实验动物致癌性证据充分。如：二氧化铅（铅白，古代壁画用的白色颜料）、丙烯酰胺（油炸和烧烤的淀粉类食品，如炸薯条、炸土豆片等中存在）。

第三类：可能致癌

组2B，对人类是可能致癌物，指对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或指对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。如：偏二甲肼（火箭发动机燃料）、氯仿（溶剂）等。

第四类：未知

组3，现有的证据不能对人类致癌性进行分类。

第五类：很可能不致癌

组4，对人类可能是非致癌物。

所要注意的是，接触或摄入致癌物并不是一定会得癌症。癌症的发病还取决于这样几个因素：剂量、持续时间、免疫力、遗传、生活习惯等。比如第一类已经确定有致癌作用的物质里有酒精饮料。而实际上只有长期大量酗酒才有很大可能引发胃癌或肝癌，偶尔少量饮酒是不会有太大的损害。而且还有一些个例，由于遗传因素，对酒精有耐受性，即使酗酒也不会得癌症。每种致癌物都有引发致癌风险的限值，有些很低如苯，只需少量就有较高的致癌概率。而有些致癌物的限值较高，风险性较小，比如酒精。另外儿童、老人的免疫力较低是癌症的高发人群，对致癌物敏感性高，尽量不要让儿童和老人接触或摄入致癌物质。

5.生殖毒性

指外来物质对雌性和雄性生殖系统，包括排卵、生精，从生殖细胞分化到整个细胞发育，也包括对胚胎细胞发育所致的损害，引起生化功能和结构的变化，影响繁殖能力，甚至累及后代。

例如：二溴氯丙烷是典型的生殖毒物，可致精子减少，活力缺乏和性腺发育不全，以致不育；镉、邻苯二甲酸二乙基己酯可引起不同类型的睾丸损害；多环芳烃、博来霉素和二硫化碳可致雌性生殖系统的损害。

6.特异性靶器官系统毒性——一次接触和反复接触

由一次接触或反复接触产生特异性的、非致死性靶器官系统毒性的物质。包括产生即时的或迟发的、可逆性和不可逆性功能损害的各种明显的健康效应。

化学物质被吸收后可随血流分布到全身各个组织器官，但其直接发挥毒性作用的部位往往只限于一个或几个组织器官，这样的组织器官称为靶器官。

例如：百草枯（一种除草剂，剧毒）的靶器官主要是肺。百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上。死亡主要原因肺部纤维化，丧失呼吸功能。

7.吸入毒性

“吸入”指液态或固态化学品通过口腔或鼻腔直接进入或者因呕吐间接进入气管和下呼吸系统。吸入毒性包括化学性肺炎、不同程度的肺损伤或吸入后死亡等严重急性效应。

事故举例：2013年8月31日10时50分左右，位于宝山城市工业园区内（丰翔路1258号）的上海翁牌冷藏实业有限公司，发生氨泄漏事故，造成15人死亡，7人重伤，18人轻伤。氨气能灼伤皮肤、眼睛、呼吸器官的黏膜，人吸入过多，能引起肺部水肿，以至死亡。