(一)运动负荷试验
运动负荷试验用于评定心脏功能、体力活动能力,是制定运动处方的基本依据之一。运动负荷试验的方法很多,根据检查的目的、被检查者的特点来选择适合的方法。现在最普遍常用的方法是“递增负荷运动试验”。它利用活动平板(跑台)或功率自行车等,在试验过程中逐渐增加运动负荷强度,同时测定某些生理指标,直到受试者达到一定用力程度。
1.运动试验的方法
目前,运动试验常用的方法有活动平板(跑台)或功率自行车。
(1)活动平板运动试验
活动平板是一种可以改变坡度和速度的步行器。活动平板运动试验最常用的是Bruce方案,即让受试者在活动平板上行走,每3分钟增加一级负荷(包括速度和坡度),共分七级,运动中不休息。运动中连续用心电图监护。
活动运动平板试验的优点是:运动方式自然,较接近日常生活的生理特点;运动为全身运动;容易测得最大运动强度;诊断的敏感性和特异性较高;运动强度固定,可直接测得METs值;可供儿童测试;在试验中连续用心电图监测,提高了安全性。活动运动平板的缺点是:价格昂贵;占地面积大;运动强度较大时,不易测定生理指标;在运动中要加强保护等。
(2)功率自行车运动试验
功率自行车运动试验是让受试者连续蹬自行车,逐步增加蹬车的阻力而增加运动负荷,共有七级运动负荷,每级运动3分钟。在测试的过程中,连续心电图监测,并定时测定血压。男性从300千克·米/分钟开始,每级增加300千克·米/分钟;女性从200千克·米/分钟开始,每级增加200千克·米/分钟。
功率自行车运动试验的优点有:噪声小,价格较低,占地面积小;运动时上身相对固定,测量心电图、血压等生理指标较容易;受试者的心理负担小,运动较安全,适合年龄较大、体力较弱的受试者使用等。
功率自行车运动试验的缺点有:对体力较好的人(如经过系统训练的运动员),常达不到最大的心脏负荷;对体力较差的人,尤其是两侧下肢肌肉力量不足者,常达不到运动试验的目的;由于局部疲劳,所测得的结果低于活动平板运动试验等。
2.运动试验的禁忌证
(1)严重的心脏病患者(如心力衰竭、严重心律失常、不稳定的心绞痛和心肌梗死、急性心肌炎、严重的心瓣膜病等)。
(2)严重的高血压。
(3)严重的呼吸系统疾病,代谢系统疾病,肝、肾疾病,以及贫血等(如严重的糖尿病、甲亢等)。
(4)急性炎症、传染性疾病等。
(5)下肢功能障碍、骨关节病等。
(6)精神疾病发作期间。
3.运动试验的终止指标
在运动试验中出现下列症状应立即终止运动。
(1)运动负荷增加,而收缩压下降。
(2)运动负荷增加,而心率不增加或下降。
(3)出现胸痛、心绞痛等。
(4)出现严重的运动诱发的心律失常。
(5)出现头晕、面色苍白、冷汗、呼吸急促、下肢无力、动作不协调等。
(6)病人要求停止运动。
4.运动试验的注意事项
(1)避免空腹、饱食后立即进行运动试验。
(2)运动试验前2小时禁止吸烟、饮酒。(www.xing528.com)
(3)试验前停止使用影响试验结果的药物,如病情需要不能停药的,在分析试验结果时应充分考虑药物的影响因素。
(4)运动试验前一天内不进行激烈运动。
(5)运动试验前休息半小时左右。
(二)体力测试
运动负荷试验无异常的人,才能接受体力测试。体力测试即进行肌力、爆发力、柔韧性等运动能力和全身耐力测试。根据库珀和日本学者的实验研究,认为12分钟跑测验与最大摄氧量相关系数最高。库珀提出的有氧代谢运动的体力测试包括走、跑、游泳三种方式,可以任选其一,用来检查和衡量心血管系统功能。由于是测试,它们的运动强度就比平常锻炼高,并要求尽全力而为之。
1.参加测试的人必须符合的条件
参加测试的人必须符合下列三个条件之一:
(1)35岁以下,身体健康。
(2)有半年以上运动经历。
(3)至少运动了6周。
2.测验的方法
为保证12分钟跑测验的安全性和准确性,在进行12分钟跑测验前,应先进行6周的准备练习。
(1)准备练习
可安排周的准备练习时间,每周练习1~3次,练习的内容可参考库珀介绍的锻炼计划,即分4个阶段进行以下练习。
第一阶段:12分钟以快走为主,中间穿插慢跑。
第二阶段:12分钟步行与慢跑交替。
第三阶段:12分钟慢跑。
第四阶段:12分钟按测验要求尽力跑。
普通人在进行一个阶段的锻炼后,应感到有信心或不疲劳,才能从上一阶段进入下一阶段的锻炼;经常进行耐力练习的人,可以直接从第二阶段、第三阶段或第四阶段开始,至少也应在正式测验前进行一次测验跑。
(2)测验须知
第一,最好用400米的田径跑道,每隔20米或50米用标志表示。
第二,测验前要做充分的准备活动。
第三,测验中出现不适或异常症状,应减慢速度或停止运动。
第四,完成12分钟跑后,应该进行放松整理活动,不要立即停止运动。
第五,记录受试者在12分钟内所跑的距离。
3.测验的评分标准
12分钟跑测验的评分标准是按不同年龄及性别的受试者12分钟内所跑的总距离来评定的。除了这种定时间的耐力跑以外,定距离的耐力跑也被广泛采用。
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