对发热基本上为对症治疗,服用药物将体温降至正常。《国家非处方药目录》中收录的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、贝诺酯等。
(一)非处方药
(1)对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和且持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。成人一次0.3~0.6 g,每隔4 h 1次,或一日4次,一日量不宜超过2 g;儿童按体重一次10~15 mg/kg,或按体表面积一日1.5 g/m2,分4~6次服用。
(2)阿司匹林口服后吸收迅速而完全,解热镇痛作用较强,作用于下丘脑体温调节中枢引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗,使散热增强而起到解热作用。能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响。成人一次0.3~0.6 g,一日3次;儿童一日30~60 mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10 mg/kg;婴幼儿发热可选用阿苯片(每片含阿司匹林100 mg、苯巴比妥10 mg),3岁以下婴幼儿一次1~2片,3岁以上儿童酌增剂量。
(3)布洛芬具有解热镇痛抗炎作用,其镇痛作用较强,比阿司匹林强16~32倍;抗炎作用较弱,退热作用与阿司匹林相似但较持久。对胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的。成人及12岁以上儿童,一次0.2~0.4 g,一日3~4次;1~12岁儿童,一日20 mg/kg,分3次服用。(www.xing528.com)
(4)贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服,一次0.5~1 g,一日3次,老年人用药一日不超过2.5 g。
(二)处方药
对5岁以下儿童高热时紧急退热,可应用20%安乃近溶液滴鼻,婴儿每侧鼻孔滴1~2滴,2岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续惊厥(一次发作持续30 min及30 min以上)或周期性惊厥,或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性的,需要积极治疗,同时给予地西泮。
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