宝鸡市渭滨区志：卫生管理体制改革成果

一、公立医院机构管理改革

1989年1月，区卫生局制订《渭滨区深化卫生改革实施方案》，在区级医疗单位和乡（镇）卫生院逐步推行目标经营责任制；在区级卫生机构实行岗位责任制，落实责权利相结合的按劳分配制度。乡（镇）以上医疗卫生单位，均实行院（站、所）长负责制。1991年3月，医疗卫生单位承包制终止。1992年，在区属医疗单位实行院（站、所）长任期目标责任制，各医疗单位内部实行干部聘任制和岗位目标责任制。对公立医疗单位实行分级管理，区级、乡（镇）医院由区卫生局管理，省、市扶持。1994年9月，渭滨区贯彻国务院《医疗机构管理条件》，为全区合法医疗机构颁发医疗卫生机构执业许可证330个（包括个体诊所）。1996年4月，全区4所乡（镇）医院改称（乡）镇中心卫生院，将主要业务职能划分为预防保健型、防保医疗型、医疗防保型三类。2000年，4个镇卫生院划归镇，由区卫生局和镇政府双重管理。2002年，在区级卫生、医疗单位推行人员聘用、薪酬分配和领导选拔任用制度改革。2003年，将乡（镇）医院人员、业务、经费上划区卫生局管理。是年8月，撤销公费医疗办公室，将药政、药检职能上归药品监督管理局，医疗保险管理上归区人事和劳动保障局，将卫生监察职能划入区卫生监督所。2005年4月，撤销渭滨区防疫站，成立渭滨区卫生监督所和渭滨区疾病预防控制中心。2006年8月，成立渭滨区新型农村合作医疗中心，正科建制，财政全额拨付。2007年，乡（镇）卫生院机构设置、人员编制全面落实。八鱼镇、马营镇、石鼓镇、神农镇、高家镇、晁峪乡卫生院为正科级全额拨款事业单位。全区卫生资源实行有效管理和调控，严格准入制度，合理布局。落实区、乡（镇）财政扶持与配套资金政策，配备医疗器械，健全各项保障措施；推行初级合作医疗制度；提出《“十一五”地方病防治工作规划》，把地方病防治作为惠民重大举措。2008年6月，区妇幼保健站改置为渭滨区妇幼保健院。2009年5月起，全区农村孕妇实行免费分娩医疗制度。至2010年，国家、集体、个体三种医疗卫生机构并存发展的局面在渭滨区运行良好。

二、人事分配制度改革(www.xing528.com)

1991年前，渭滨区卫生系统医务工作人员，主要来自各医学大、中专学校毕业生分配，少量人员由区劳动部门统一招、医疗卫生分配、复退军人安置、外系统人员调入。1992年，乡（镇）卫生院移交乡（镇）管理后，其人员调配仍由区卫生局统一管理。1993年2月起，各单位统一实行科室负责人聘任制、医技人员聘用制和工勤人员合同制，各医疗单位在人员相对稳定的基础上拟推行试聘制。大专以上毕业生、中级以上专业技术人员和医务骨干申请调出，须经区人事局同意批准，方可调出。1997年2月，区卫生局实行“增人计划卡”制度，无增人计划卡，不得调入，自费大学生和技校毕业生，由用人单位试聘使用。2001年11月，卫生系统始推聘用制和岗位责任制，建立人员合理流动机制；大中专院校毕业生不再实行统一分配，并废除系统职工接班顶岗制度。2004～2007年，区人事局、区卫生局明文规定，卫生系统各单位新进人员须有执业资质，局属单位要具有本科学历以上职称，但全区卫生系统用人均处于超编状况。2008年，渭滨区各医疗单位坚持依法用工，订立书面劳动合同并认真履行。2010年，全区共有卫生技术人员4653人，其中，执业医师、助理医师1428人。