(1)做细设计,减少变更和浪费。前面已提到,医院改扩建建筑设计一般提前2年开展设计,在项目审批前就把功课做足做细,力求建筑布局精确、使用功能明确,流程合理,源头上减少空间上的浪费。平面上各科室、各个房间都精确布置后,对安装和装修设计一开始就应注重有效节约,限额限材。
(2)重要设备充分论证。大型建筑设计前对空调、供气、卫生热水、供水、供电及幕墙等,召集总务处、基建科、设备科、设计单位进行充分论证、考察比选,对重要设备先行选择供应商进行咨询洽谈,做到设计前“心中有定数”,而不是完全由设计说了算,避免个别设计与潜在厂商结成联盟而损害医院利益。
(3)严格招标环节审查。在编制和复审环节后,增加内部审计环节,以减少冒算、错算和漏算;通过联合审查会议,合理投标费率、付款方式及比例等,防止失误造成损失。
(4)精确定好材料设备招标价格。依据前述的询价功课摸出的底价,分析供应商可能存在的让利空间、采购支付条件等,根据不同的材料、用量,召开专题会议讨论确定合理的材料设备招标价格,这一做法有效节约了医院投资。
(5)严格签证及材料管理。一是对所有进场材料进行核对登记,防止冒牌顶替;二是审计及基建、监理三方现场工程量测量;三是隐蔽工程全程影像记录;四是较大额度、重要事项变更及双方存在争议等签证,每半个月召开审计、监理、基建审议,再将结果与施工单位沟通,确保签证合理、公正。
(6)平行发包。尽管主管部门要求采取总承包制,但考虑到医院建筑的特殊性及医院改扩建的复杂性,我们认为,平行发包利于总成本节约,“让专业的人做专业的事”更符合医院建筑管理。平行发包,虽增加了项目管理难度,但医用专业工程专项发包利于深化设计、利于质量控制、利于今后维护管理。(www.xing528.com)
(7)严格把关结算审计。一是竣工图严格把关盖章,由监理及基建各专业工程师进行逐项审查,确认无误后方可盖章;二送审前先进行内审,主要对资料完整性、结算编制规则正确性等进行审计;三是并行审计,即在审计单位过程中,医院审计科同步对结算进行核算,减少差错;四是做好现场核对,审计科和基建科全程参与现场核对;五是对存在争议的事项,通过专题会议形式进行商议,寻求利益平衡点,达成一致意见,维护医院利益。
新外科楼的结算造价如表2所示。
表2 主要项目造价表
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