疗愈环境案例，医院建筑关注点转向患者感受

1)背景

20世纪后半叶,医疗建筑还只是强调医疗功能和效率,导致医疗建筑本身的机构化和功能化。当前,对医疗建筑的关注点已转到疗愈的物理环境和患者感受方面。目前有两种关于疗愈环境的设计理念:一种是以循证设计理念为基础,探索患者的体验感受;另一种是明确和了解患者及家属的感受和体验,并贯彻到物理环境设计中。疗愈环境可以分为两个部分:室外景观环境和室内疗愈环境。但从广义的角度上讲,疗愈环境包括了物理环境和非物理环境,物理环境又包括了通风、采光、舒适安静的环境等,非物理环境主要是建筑空间。

同时,人性化设计是指在设计过程当中,根据人的行为习惯、人体的生理结构、人的心理情况、人的思维方式等,在原有设计基本功能和性能的基础上,对建筑和展品进行优化,使观者感到方便和舒适。是在设计中对人的心理、生理需求和精神追求的尊重和满足,是设计中的人文关怀,是对人性的尊重。

实验证明,以疗愈环境以及人性化设计为准则所形成的空间更为舒适、温馨,有助于患者的心情愉悦,加快疾病的康复进程,通过视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉等感官上的刺激,不仅可以体会到大自然的奥秘,感受绿色生命力的顽强,更可舒缓情绪、陶冶情操,使心理与生理同步恢复愈合。

2)外部疗愈环境

外部疗愈环境是指通过外在环境整体设计,从院前广场、院区道路、景观绿化的设置形成整个体系,并在风格、元素、空间及色彩等方面协调一致。外部疗愈景观的设计除了满足于观赏作用之外,对患者精神上的影响功能更为重要。台州恩泽医院的外部疗愈环境设计具体体现在以下几点:

(1)艺术化设计的门诊入口广场

两侧的绿化停车场,中间正对门诊楼一条绿化道路及景观桥,将视线引导至建筑,让环境与建筑有机地融合。在这里,恩泽百年历史缓缓展开,形成入口百年恩泽林荫大道;精心设计的羊群雕塑,与绿化呼应,给病人一种田园感,能很好地舒缓病人紧张的就医情绪;门诊入口处,结合立体交通设置的水景将建筑与环境有机衔接;结合立体交通,设置的景观水池、雕塑小品等,充满了趣味性,减缓患者就医的精神压力。

(2)欧式风格的中心花园

大片的草地将院区所有建筑有机联系起来,极具欧式风情;在周围的建筑里,每层都有相应的观看窗口,能将中心花园(图6)尽收眼底。丰富了全院的景观层次;大片草地也为病人、医护人员提供了交流、休息、娱乐的场地。形成了一个疗养花园、企业文化的传承的摇篮。

(3)与医院文化有机结合的林荫大道和沿河绿化带

将植物与员工联系在一起,提供了员工的责任心和凝聚力,形成了独特的医院文化。林荫大道(图7)和沿河绿化带(图8、图9)对城市干道噪声有效地发挥隔音降噪的功能;结合河流,为病人提供了一个可散步康复的景观带;人性化的景观小品,充满了趣味性。

图6　欧式风格的中心花园

图7　林荫大道

图8　沿河绿化带

图9　沿河绿化带

(4)外部疗愈环境设计总结

在外部疗愈环境设计中综合考虑周围环境,充分利用所处地形,运用中国传统的中轴线对称原则布置院区建筑,在建筑中植入庭院,为建筑内部空间提供舒适的光照环境和热环境,同时也为患者及医护人员提供良好的视野。在院区设置中心花园以及林荫景观大道和河畔景观带,并在所属区域设置舒适的服务设施,为患者康复治疗提供条件。所以,在外部疗愈环境设计中充分站在患者及医护人员角度思考问题,进行人性化设计,在设计过程中满足他们的心理、生理需求和精神追求——人性化设计。最终,外部疗愈环境服务于“会呼吸的医院”的宗旨。

3)内部疗愈环境

医院的内部空间是患者和医护人员主要的活动场所,对人员的生理和心理会产生重大的影响,因此室内空间疗愈环境设计至关重要。内部疗愈环境设计应注重整体,协调自然环境与设计的合理搭配,将天然因素,如自然光、自然风等恰如其分地引入室内;在室内通过适当的景观环境设计可以起到屏蔽人流的作用,比如说某部分特定人群使用的医疗场所,可以通过合理的室内景观搭配来避免大面积人流交叉;在细节层面,室内疗愈环境设计不同于室外,它不会运用大面积绿色铺地,而是通过精心设计的各种细节来满足不同患者的需求。例如,在室内植物的选择上应避免高大茂盛,防止患者发生危险时医护人员无法及时看到。

台州恩泽医院之所以可以称之为会呼吸的绿色生态医院,是因为有形式各不相同的四个庭院空间,贯穿主体建筑的所有空间。大大改善了建筑的室内环境,为建筑室内提供充足阳光的同时,将绿化引入门诊环境中,每一层通过不同的悬挑或退台形成了大小形态丰富的四个多层次立体绿化庭院。如图10所示。

图10　台州恩泽医院分层剖视图

图11　庭院

庭院四周为通透的玻璃幕墙,使用者可以清晰地看到庭院里的景色,甚至进入庭院,感受四季的变化。而玻璃幕墙的设计,大大提高了室内空间的照度,使得室内空间宽敞明亮与室外形成了模糊界定,室内外连成了一体,同时大大节约了能源消耗。而室内更是绿植遍布,环境优美,使得室内外的绿化景观不再是独立的设计,而是有机融合在了一起(图11)。优美的绿化及景观设计,大大舒缓了患者和医护人员的情绪与压力,唤醒了人与自然之间的联系,促进了使用者身心等进入更加全面的健康状态。台州恩泽医院内部疗愈环境设计具体体现在以下几点:

(1)优美疗愈大厅

贯穿三层的共享门诊休息大厅,为整个建筑提供了一处休闲、娱乐等满足患者及家属各种需求的共享空间。漫游在门诊环境中,几乎处处都能够享受自然采光,宽敞明亮的门诊环境,能有效地缓解病人的就医压力。特别是公共休闲大厅与门诊大厅等大型空间的玻璃幕墙,采光顶棚设计,以及门诊部每个单元之间的庭院设计,为门诊环境引入了充足的自然采光,使得几乎所有的公共区域都能有很好的亮度。如图12、图13所示。(www.xing528.com)

图12　优美疗愈大厅1

图13　优美疗愈大厅2

(2)良好的室内物理环境

医院的温度基本控制在25℃的左右,湿度也都保持在80%,具有很好的热稳定性与舒适性,能够为处在对温度极其敏感的患者提供一个健康的热环境。门诊环境中,充足的新风源源不断地送入,将污浊的甚至带有污染性及病菌的空气排出,形成良性的空气循环,保障患者、医护以及陪护家属的生理健康。且通过相关检测,门诊环境中公共区域的二氧化碳浓度一般都处在标准范围内。

(3)饱含人性化设计的儿科门诊

富有特色的装修风格、丰富的色彩搭配,很好地与儿科的患者结合起来(图14)。打破传统儿童就诊的“白色恐怖”心理。充满人性化的细节设计为孩子提供了各种防撞保护,同时为孩子提供了一处游乐的小天地,大大消除了孩子就医的紧张情绪。

(4)极具中医特色的国医馆

图14　儿科门诊前台

国医馆采用中国传统元素进行设计,形成了极具中医特色的装修风格;特色化、针对性的诊室设计,宽敞明亮,更加符合中医望闻问切的诊疗方式。

(5)精致设计、精品服务的特需门诊

宽敞明亮的空间,舒适贴心的家具;大片的落地窗将周边优美的环境引入室内(图15)。大大提升了等候空间的品质,为患者提供舒适的候诊空间。

(6)贴心舒适的门诊医护休息区

图15　候诊空间

温馨的绿植小品;舒适的沙发座椅;人性化的服务设施;宽敞明亮的空间为医护人员提供了一个休闲、交流、会客、午休的空间。

(7)视野开阔的住院“阳光角”

活动室阳光充裕;时尚现代的家具;人性化的服务设施;宽敞明亮的空间为患者及家属提供了一个休闲、交流、会客、宣教的空间。

(8)极具人性化的住院医护“客厅”

采光充足,为医护电梯厅提供了良好的景观;贴心的家具设计,为医护休息提供了良好的场所;人性化的设施,为医护人员保持着如家般的就餐条件。

(9)醒目易懂的标示系统

室内标识系统的成功设计,为环境的一大亮点。主要体现在以下几点:标识系统的设计具有系统、连续的特点,从而使患者可以连续有效地找到相关科室;标识的色彩鲜明,不同色彩代表不同部门区域,为患者有效辨别部门区域提供了依据;每个标识的内容都在尺寸、色彩、方向、已接受度等层面上都做到了简单、醒目、目的地导向明确的效果;标识的细节设计上体现了人性化的医院设计。如图16、图17所示。

图16　楼层引导图

图17　楼层引导牌

(10)内部疗愈设计总结

在内部疗愈环境设计首先对4个内庭院进行着重处理,同时更加深入地去了解患者和医护人员的内心感受,使之为患者、医护人员提供舒适的就诊空间和工作环境;在不同科室之间,认清科室性质以及服务对象之间的差别,从而为不同科室提供所对应的内部疗愈环境设计方案,最大限度地服务于诊疗患者,方便于医护人员,最终内部疗愈环境服务于“会呼吸的医院”的宗旨。