医院建设特点及管理：重要的规划与信息化建设

1)整体规划设计

中心前期的整体规划建设非常重要,包含场地面积、功能布局、水电布局、强弱电建设、配套硬件设施、中心网络环境、软件系统平台、中心管理方式及整体装修设计等综合因素。

相比国内现存大部分中心优先大致功能布局和医学模拟设备配置的建设思路,医院在建设初期就充分考虑并满足了今后中心的各种不同模式日常教学培训、学术会议、评估考核的多场景功能需求、信息化建设需求,提前在设计最优功能布局的同时,完成了配套信息化建设的强弱电集成、硬件设备的选型等。

整个设计从空间上即体现资源共享的思路,同时通过采用现代化多媒体监控技术,建立临床综合实验室,适应于各个医学学科的考核需要,满足教学培训考核要求。尤其体现在规范化培训上,形成和达到国家顶级、国际一流的医学模拟教学接轨的新模式。创设由“教师讲课为主、单项技术操作联系为辅”,向着“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+手术实时同步演示+录像分析+临床思维总结”的国际流行模式方向发展。

2)区域功能布局明确

9号楼为完整的教学中心,包含了地下一层动物实验(图2)、一层模拟教学实践技能综合实训区和办公区,二层多站式OSCE考试中心12站和理论教学区、三层为现代化图书馆,满足日常不同的学科、不同课程、不同教学场景的教学需求。图3为医院平面图。

图2　地下一层的动物实验室

一层包含模拟病房、内科、外科、妇产儿科、急救、ICU、五官科等各医学学科的基本技能、专科技能实践教学,其中模拟病房、专科技能实训室通过活动隔断可根据实际日常临床需求随时灵活调整。

二层多站式考试中心支持学员与考官双通道设计、支持单向玻璃支持远程评分/观察、支持待考区与考场区流程合理,总控调度中心的高清视频监控系统支持对整体考试过程进行分类、计划性录像及回放,广播及可视对讲系统支持一对一、一对多的整体调度及局部调度。

图3　浙江省人民医院一层平面图

图4　二层多站式考试中心

3)整体空间及功能融合(www.xing528.com)

中心可同时作为整体进行管理和区域灵活使用,各日常教学活动区域配置的音视频、广播对讲系统、信息发布显示系统进行灵活调整,图5、图6为医院进行浙江省住院医师结业考核流程及部署。

图5　住院医师结业考核流程及部署(一)

图6　住院医师结业考核流程及部署(二)

4)信息化建设

可对医学模拟教学过程及培训过程进行信息化综合管理,集合音视频采集系统、智能广播对讲系统、综合信息发布系统、互动示教系统、综合考勤签到系统等实现通过自动化、智能化、移动化、系统化的方式简化医学模拟中心/整体基地医学教学的日常事务,对人员管理、设备管理、考试管理、多维度评价管理、预约培训管理、音视频管理、教学行为管理、手术及远程互动示教等进行系统过程质量控制管理,并通过数据自动采集、智能化统计分析,降低人工成本、提高学习效率、优化评估考核、提升教学水平。

现医院医学教学及模拟教学模式结合网站端、移动App、移动平板端进行管理,利用信息硬件系统和软件功能,进行线上线下教学、PBL、debriefing、工作坊等不同有效的教学方法,突出临床单项技能和临床综合技能的练习、示教、考核;可实现医学教学模式由“专家讲课为主、单项技术操作联系为辅”的传统医学教学向“简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像分析、临床思维总结”的国际流行模式方向发展。

如二层多媒体教室,可实现常规日常理论教学、手术示教、远程互动模拟教学、远程手术示教及互动教学等多种模式。

以评估考核为例,现医院OSCE科考试中心已可全面使用信息化系统,通过手持评分系统、移动手机端完成包含结业考核、年度考核、出科考核等各种不同类型的临床实践能力结业考核和其他重要考试,相比以往的传统考试耗费大量人力、物力,信息无法实时统计分析,可追溯性难,数据价值不高,如今的信息化考试的应用标志着医院教学管理向智能化、信息化建设又迈上一个新的台阶。如图7所示。

图7　医院教学管理信息化

信息化建设是促进医院现代化建设,提升医院综合竞争力的不可缺少的必要因素,通过加强医学教学信息化建设,是提高医院医学教学管理水平、促进医院内涵科学发展和全面建设的重要保证。