中医康复学|矫形器具及其发展

矫形器是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。基本功能主要包括以下几个方面：

（1）稳定与支持：通过限制肢体或躯干的异常运动来保持关节的稳定性，恢复承重或运动能力。

（2）固定与矫正：对已出现畸形的肢体或躯干，通过固定病变部位来矫正畸形或防止畸形加重。

（3）保护与免负荷：通过固定病变的肢体或关节，限制其异常活动，保持肢体、关节的正常对应关系，对下肢承重关节可以减轻或免除长轴承重。(www.xing528.com)

（4）代偿与助动：通过某些装置如橡皮筋、弹簧等来提供动力或储能，代偿已经失去的肌肉功能，或对肌力较弱部分给予一定的助力来辅助肢体活动或使瘫痪的肢体产生运动，是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置。

矫形器制造装配由来已久，作为一种矫形外科技术几乎是与矫形外科（我国习惯上作为骨科的一部分）同时问世的。过去矫形器名称很多，国际上曾称为支具（Brace）、夹板（Splint）、矫形装置（Orthopedic device）、矫形器械（Orthopedic appliance）、支持物（Supporter）。国内也曾称为支架、辅助器等。20世纪70年代后国际上逐渐统一称为矫形器（Orthosis）。我国近代矫形器技术也是与我国骨科同时产生。60年前当我国刚建骨科时北京协和医院已建立了假肢支具室，直接为临床服务，也为北京地区培养了比较早的一代中国假肢矫形器技师。随着矫形外科、康复医学事业的发展，随着现代材料学、电子学、生物力学的发展使矫形器科研、开发、制造、装配都取得很大进步。同时矫形器技术和服务工作的发展又促进了矫形外科和康复医学的发展。特别是对神经、肌肉、骨骼运动系统疾患病人的治疗，对残疾人的康复医疗，对残疾人回归社会，矫形器装配是十分必要和有价值的。因此国际上一般骨科医院、肢残人康复中心内或附近都设有假肢矫形器车间，所有假肢矫形器车间与医院、康复中心在工作上都有紧密联系。近代康复医学发展以后，人们已把假肢矫形器技术视为与物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、语言治疗（ST）一样重要的四项康复技术之一。

我国假肢矫形器行业由于国家改革开放政策，引进、吸收了许多国际假肢矫形器先进技术而有了较快发展。但假肢发展比矫形器发展快得多，致使矫形器装配工作与快速发展的骨科和康复医学工作很不相称，很不适应。可喜的是近年随着全国康复医学和全国残疾人事业的发展，我国政府有关部门和康复医学界对矫形器装配工作给予了很大的关注。国务院批转把装配假肢矫形器作为一项任务指标。在其有关的配套实施方案中明确指出肢体残疾康复工作应注意矫形手术、假肢矫形器装配、功能训练三者之间有机结合和系统服务，要加强与矫形外科有关单位的协作。