主张光绪帝正常病死说，主要依据是：
第一，官书记载。《清德宗实录》《光绪朝东华录》《清史稿•德宗本纪》等官书，都记载光绪帝是正常病死的。如：
上疾大渐，酉刻，崩于瀛台之涵元殿。（《清德宗实录》卷五九七）
上疾大渐，酉刻，崩。（《光绪朝东华录》光绪三十四年十月癸酉）
癸酉（二十一日），上疾大渐，崩于瀛台涵元殿，年三十有八。（《清史稿•德宗本纪二》卷二四）
以上，都说光绪帝病重而死，是自然死亡。
■ 光绪帝朝服像
■珍妃
第二，久病不治。光绪帝长期身体不好，久病难医，因而病死。在光绪二十四年（1898年）前，光绪帝身体多病，但尚能维持。此后，他的身体状况急转直下，即使云集天下名医来京会诊，光绪帝的病依然有增无减。这是因为：其一，这一年发生了“戊戌政变”，光绪帝开始了从帝王到囚徒的生活。他夜间失眠，郁结不畅，神烦心悸，健康日差。其二，珍妃被害，孤苦难当。《宫女谈往录》中记载：“在逃亡的路上，我看到了光绪，眼睛像死羊一样，呆呆的！”从此以后，光绪帝的病日益严重，直至病故。
第三，私人记述。光绪三十三年（1907年）七月十六日，江苏名医杜钟骏为光绪帝诊病后，在其著述《德宗请脉记》中记载了他为光绪帝诊病的经过以及光绪帝临终前的病状。他说：我此次进京，以为能治好皇上的病，博得微名。今天看来，徒劳无益，不求有功，只求无错。他在著述中认为，光绪帝属于正常死亡。(www.xing528.com)
第四，档案记载。两份档案材料提供了光绪帝的死因。
其一，光绪帝的病历。光绪帝三十七岁时的《病原》，记载了他从小身体虚弱和病情发展的情况，资料翔实且私密：
遗精之病将二十年，前数年每月必发十数次；近数年每月不过二三次，……冬天较甚。近数年遗泄较少者，并非较愈，乃系肾经亏损太甚，无力发泄之故。……腿膝足踝永远发凉，稍感风凉必头疼体酸，夜间盖被须极严密。
光绪十年（1884年）、十二年（1886年）的《脉案》还记载，光绪帝经常患感冒及脾胃病，经常服用汤药、丸药。可见光绪帝在青壮年时期，身体衰弱，多病缠身。
光绪三十四年（1908年）三月初九日《脉案》记载：皇上肝肾阴虚、脾阳不足、气血亏损，病势严重。在治疗上不论是寒凉药，还是温燥药，都不能用，处于无药可用的地步。宫中御医们束手无策。五月初十日《脉案》记载：调理多时，全无寸效。九月《脉案》记载：病状更加复杂多变，脏腑功能已经失调。十月十七日，三名御医会诊的《脉案》记载：光绪帝极度虚弱，元气大伤，病情危重，出现心肺衰竭等症状。十月二十日《脉案》记载：夜里，光绪帝开始进入弥留状态，肢体发冷、白眼上翻、牙关紧闭、神志不清。二十一日《脉案》记载：光绪帝的脉搏似有似无，眼睛直视，张口倒气。傍晚，光绪帝死。
其二，光绪帝医药档案。中国第一历史档案馆公开了珍藏的历代清宫医案，有关光绪帝的脉案十分齐全，特别是他临终前半年，病情加重阶段的诊断和服药记录尤为完整。光绪三十四年（1908年）十月二十一日子刻，光绪帝进入弥留状态。御医张仲元等人诊得：“皇上脉息如丝欲绝。肢冷，气险，二目上翻，神识已迷，牙齿紧闭，势已将脱。谨拟生脉饮，以尽血忱；人参一钱、麦冬三钱、五味子一钱。水煎灌服。”虽经御医多方努力，却无力回天。
第五，学者观点。有学者根据清宫医案记载认为：光绪帝从开始病重到临终，病状逐渐加剧，既没有中毒的迹象，也没有暴死的征象。病死之因，属于正常。从现代医学角度来看，光绪帝患有严重的神经官能症、关节炎和骨结核等疾病，这些是导致光绪帝壮年死亡的直接原因。光绪帝的御医六人，每日一人轮诊，各抒己见，治法不一，也耽误了医治。“光绪帝自病重至临终之时，其症状演变属进行性加剧，而无特殊或异常症状出现。其临终时的症候表现，乃是病情恶化之结果。因之，光绪帝是死于疾病。”（朱金甫、周文泉《从清宫医案论光绪帝载湉之死》）
■慈禧、光绪等人的“进药底簿”
但是，有的学者也提出了不同意见，怀疑光绪帝是被人下药毒死的。
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