老年照护：水肿类型、根据程度及护理方法

（一）水肿的定义

组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常是指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。根据分布范围，水肿可表现为局部性或全身性。全身性水肿发生时，往往伴有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。全身性水肿主要分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、特发性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。其根据程度可分为轻、中、重度水肿。

（二）水肿的原因

引起水肿的原因有血浆胶体渗透压降低；毛细血管内流体静力压升高；毛细血管壁通透性增高；淋巴液回流受阻；肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助水钠潴留等。

（三）水肿的治疗

由于引起水肿的原因非常多，每种病因所引起的水肿治疗各不相同，无法使用统一的治疗方法，但根本原则都是根据病因情况对症治疗，这样可以消除水肿、维持生命体征平稳。

（四）水肿的照护

1．皮肤照护(www.xing528.com)

预防感染和发炎，保持皮肤柔顺和湿润避免激烈的动作，特别注意避免外伤给皮肤带来损伤，勿在水肿的肢体上进行静脉输液和测量血压等操作，每日使用保湿乳液擦拭皮肤，避免皮肤干燥，任何受伤的皮肤必须立即使用消炎药物。

2．加压

临终老年人若存在腿部水肿可使用袜套，促进末梢血液回流，但有抗栓塞功能的袜套不可使用。

3．运动

水肿肢体可以进行适当按摩和锻炼，以改善淋巴回流状况、增加关节活动度，但应避免负重运动，如推举、拉重物等。休息时，应保持受累肢体抬高以减轻水肿，并将患肢抬高到心脏水平。

4．按摩

利用简单的淋巴按摩引流减轻肿胀，可指导老年人及其家属进行操作。按摩不宜太剧烈，如果按摩太剧烈，血液循环将会增强，导致更多淋巴液渗入组织，使肿胀程度加重。