老年人食欲缺乏的原因与治疗方案

（一）食欲缺乏的定义

食欲缺乏即缺乏进食的欲望，老年人主诉食欲减退和缺失，这是许多疾病的伴随症状。食欲是一种想进食的生理需求，其调控中枢位于下丘脑的摄食中枢和饱食中枢，各种神经、体液、精神心理及进食等因素均可影响到摄食中枢。

（二）食欲缺乏的原因

在临终阶段，多数老年人因多种原因而食欲缺乏，其主要原因如下：

（1）肿瘤引起的代谢障碍。

（2）各种疾病导致味蕾减少，引起味觉敏感度降低。

（3）消化不良、疼痛、便秘、恶心呕吐、口干或口腔溃疡等均可引起厌食。

（4）老年人电解质紊乱如低钾、低钠等，以及放疗，化疗，抗生素、氨茶碱等药物的使用。

（5）在心理因素方面，临终老年人身体虚弱，活动受限，以及长期慢性疾病造成的疲倦感和绝望感，可能影响中枢神经系统而减低食欲。临终阶段进食的活动可增加耗氧量而使呼吸更困难，造成老年人的不适。

（三）食欲缺乏的治疗(www.xing528.com)

食欲缺乏应针对病因进行治疗，如由消化不良导致的食欲缺乏，可服用改善胃肠动力药和助消化药物。

（四）食欲缺乏的照护

（1）临终老年人对进食失去兴趣是自然的，甚至会对饮水失去兴趣，帮助老年人及家属接受和调整食欲缺乏是照护的关键。

（2）利用饮食调节，如果条件允许，尽量为老年人准备个人喜欢的食物。

（3）少食多餐，食物要多样化，注意色香味的调和，可尝试吃味道更浓的食物，注意食物的种类及软硬度。

（4）注意餐桌摆设及进餐时的环境。尽量让家属陪伴老年人一起进食，进食前协助洗手、漱口，以提高老年人的舒适感，也可以在进食前5～10min协助老年人进行轻松、缓和的活动。

（5）必要时可根据老年人情况选择流质食物，如果汁或湿润的食物等。

（6）让老年人相信吃少量食物就有饱胀感是正常现象，应尽量保持心情平静；因病情进展，食欲不振是不可避免的，所以不要强迫老年人进食，以免引起他们的反感。

（7）在老年人临终时，给予过多的水分可能引起水钠潴留，导致不适，因此应向老年人及其家属解释减少液体摄入量的原因。