老年照护：发热的原因和安全照护

（一）发热的定义

正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍下，产热过程增加，散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。

（二）发热的原因

引起发热的原因很多，最常见的是感染（包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等），其次是结缔组织病（即胶原病）、恶性肿瘤等。癌性发热是指患肿瘤的老年人在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的与肿瘤直接相关的非感染性发热和在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。

（三）发热的治疗

除了有针对病因的治疗外，还有药物治疗（如克感敏、泰诺等片剂，复方氨林巴比妥针剂，消炎痛栓等）和物理治疗（如酒精擦浴，使用冰袋、冰帽等）方法。

（四）发热的照护

1．病情观察

密切观察发热临终老年人的病情变化，特别是体温的变化，观察热型；观察呼吸、脉搏、血压的变化以及一些伴随症状。

2．降温措施(www.xing528.com)

根据医嘱采取物理降温和药物降温的方法，低热情况以擦浴等物理降温方式为主，中高热情况下适度使用退热药物。高热或超高热可考虑冰帽、冰毯和/或冬眠疗法。观察降温措施的效果。

3．增加水分摄入

发热老年人应增加水分摄入，但有水肿的老年人只能少量增加水分。

4．保持清洁和舒适

给老年人退热时应及时帮其擦干汗液，更换衣服；加强口腔照护；防止压力性损伤等。

5．安全照护

如老年人高热惊厥，应注意防止其坠床、舌咬伤，必要时使用床挡。

6．心理照护

应经常巡视，观察老年人的心理反应及情绪变化，有针对性地做好临终老年人的死亡教育、情绪安抚等工作。