老年照护：人在情境中理论对临床社会工作的影响

（一）人在情境中理论的含义

“人在情境中”理论认为，个体不是孤立存在的，若要理解一个人的行为，必须从其所处的家庭、学校、工作场所等环境出发，研究个人环境和社会环境各要素之间的关系，用系统的方法去分析情境中人们的行动。人在情境中理论包含个体、情境以及个体与情境的互动三大要素。

（二）人在情境中理论的核心观点

在临床社会工作的服务过程中，人在情境中既是一种观点，也是一种助人的方法。人在情境中理论强调个体、情境及其之间的互动关系，以动态的方式看待人与环境的互动过程。在个体方面，关注与个体相关的生理状况、心理状态、个人特质等内部要素；在情境方面，关注与情境相关的外部要素，包括对个体产生的影响、个体在情境中所处的位置、情境中的资源等。人在情境中理论有助于分析老年人生活中的住房、医疗、健康护理、社会服务等支持性环境，并通过分析老年人与其周边环境之间的关系来帮助其他人更好地为老年人服务。

（三）人在情境中理论的实践意义

以人在情境中理论为核心向老年人提供服务时，老年社会工作者不仅关注服务对象自身，也积极关注与服务对象相关的情境，这有利于拓展工作平台，有助于更加全面地了解与服务对象相关的重要资源，并由此制定符合服务对象发展的合理目标，促进服务提供的有效性和资源利用的合理性。对于服务对象而言，利用人在情境中理论分析其自身和所处情境以及自身与所处情境之间的关系，有助于发现自身能力、可利用资源、重要的社会支持网络等，还可以促使服务对象获得支持感，改变孤立存在的现实，以提升服务对象的社会适应能力，进而有效促进服务对象的全面发展，从而实现个体的自我成长。

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蒲公英介护中心：老年人洗脸、散步都能“赚钱”

日本的蒲公英介护中心颠覆了大家对传统养老机构的印象，让老年人们重温 “赚钱、存钱、花钱”的人生模式，被盛赞为“老年人迪士尼”！这里居住着250多位老年人，有90位员工负责照顾。巨大的馆社简直像一个游乐园，除了常见的餐饮、康复设施外，还有天然温泉、卡拉OK室、兴趣教室，共有超过250种娱乐活动，每人日均费用仅为743日元（约合43元）。

这家养老院最神奇的地方，是它的内部货币“SEED”，从纸张到设计都类似日元纸币，具有真实感。入住的老年人，每人初始资金为5 000 SEED，之后只要参加康复训练，或者配合护工工作，就能获得数额不等的SEED。老年人毕生储蓄都由家人管理，养老院的生活又衣食无忧，很多人都处于一种毫无活力的悲观状态。“SEED”的出现，燃起了老年人的激情！比如，散步100 m就能获得100 SEED，自己洗脸、刮胡子也能增加“收入”，“赚钱、存钱、花钱”的熟悉人生模式，仿佛一夜之间又回来了！

以前事事靠人照顾的老年人，开始主动要求自己做一些事情，其中一些“高收入”的康复项目，甚至需要排队才能轮上。攒下一定数量的SEED后，老年人有很多机会“一掷千金”。例如，去小卖铺买东西时，零食=200 SEED，糖果=100 SEED，一杯咖啡+一份甜点=500 SEED。当累积到一定程度时，老年人就可以购买外出行程：扫墓=5万SEED，逛街购物=12万SEED。

自从SEED流通以来，老年人康复状况明显改善，认知症的症状也有所缓解。很多老年人再次找到了人生的意义，没事就数钱，然后计划着实现下一个目标。这样的养老模式让老年人体会到了更多乐趣，真是太赞了！