心理照护：老年记忆力下降的案例导入

【知识目标】

理解认知症老年人常见精神心理异常；理解认知症老年人常见沟通障碍。掌握认知症老年人常见精神心理异常、常见沟通障碍应对措施；掌握认知症老年人心理健康干预方案。

【能力目标】

能够阐述认知症老年人常见精神心理异常及沟通障碍；能够根据认知症老年人的实际情况对其进行精神心理健康干预。

【素质目标】

在照护认知症老年人的过程中，具备基本的礼仪规范，具备尊老、爱老品质，具备同理心和慎独精神、环保意识；具备一定的理论素养及同理心，在情境中理解认知症老年人的精神心理及沟通障碍表现；具备良好的沟通能力和服务意识，能够与认知症老年人及其家人沟通。(www.xing528.com)

案例导入

许爷爷，74岁，因“记忆力下降伴言行紊乱2年，加重1个月”入住某养老护理院。家属描述许爷爷约2年前开始记忆力下降，经常忘记自己早饭吃的是什么、东西放在哪里。后逐渐出现疑心现象，认为自己找不到的东西是被别人偷走了，为此，许爷爷情绪暴躁，在家里安装了摄像头，发誓要抓住“小偷”。近1个月，他疑心加重，感觉老伴对自己不忠，经常对老伴发脾气。另外，晚上不睡觉，自述家里墙上趴着一只张着血盆大口的蜥蜴，因此常常惶恐不安。家属曾自行给许爷爷服用药物“安定”，但效果较差。

家属无法管理，将许爷爷送来护理院，希望减轻他的痛苦，提高生活质量。

思考：作为许爷爷的照护人员，应该如何使用正确的照护措施来有效帮助许爷爷缓解症状，减轻家属的照护压力？

认知是指人们认识和了解客观事物的能力。它包括感觉、知觉、记忆、思维、执行能力、空间/时间定向和语言等。人的大脑接收外界输入的信息后，经过加工处理，转换成内在的心理活动，进而支配人的行为，这就是信息加工过程，也就是认知过程。认知症在医学上也被称为认知障碍，是指上述认知功能中的一项或多项受损。认知症产生的原因很多，除器质性疾病原因外，也可由许多常见精神疾病引起，如抑郁症、精神分裂症等。老年人由于正常老年化的原因，也会发生认知损害（如常见的精神运动性迟缓和对新事物学习能力下降，性格变得越来越谨慎和固执），但对生活质量影响相对较小。随着我国人口老龄化程度日渐加深，认知症老年人的数量也呈上升趋势，认知症老年人所出现的精神心理异常也逐渐引起社会关注，对他们进行正确合理照护，将有助于提高认知症老年人的生活质量和幸福感，减轻社会负担。认知症的基础知识见本篇项目一（认知症老年人评估技术）。