(一)处理应对
一旦发生噎食,要冷静面对,立即让老年人暂停进食,根据噎食的程度采取相应的急救措施。
1.尽力咳嗽
若只是欲说无声,满脸涨红,对于有意识的老年人,可以告诉其尽力咳嗽,利用气压将食物冲出气管。
2.拍打背部
若发现阻塞物为馒头、面包等易碎食物,照护人员可以将看得见的食物抠出的同时,让老年人头向下倒转并且用手拍打背部,使其滑出。
3.海氏法
若发现老年人已经产生胸闷窒息感,采用美国学者海姆里斯发明的简便易行的海氏法进行急救。
4.做好急救
无意识下噎食的急救:给氧,改善呼吸道梗阻,必要时可行气管切开术。
(二)改进管理工作
发生噎食后,不能仅从当事人及照护人员身上找原因,更应该要反思管理制度存在的问题。
1.保障护理人力配置
合理配置工作人员,避免因人力不足而出现疏忽。加强巡视,发现异常及时报告相关负责人。
2.加强交班(www.xing528.com)
每日早交班时,值班照护人员汇报噎食高危老年人的人数、床位号、诊断、饮食情况。新入院老年人、特殊饮食老年人及饮食障碍老年人要重点交班。
3.加强饮食安全管理力度
针对老年人存在的饮食不安全因素,提出有效的防范措施。检查各项预防措施是否落实到位,及时反馈检查结果,督促改进存在问题。
知识拓展
一位英国女士自救的故事
一位50岁的女士边看电视边吃放有火腿的煎鸡蛋,因为她太饿了,火腿没有咀嚼就急着吞了进去,结果卡在喉咙口,后又滑到气管里。家里只有这位女士一人,她此时已不能出声。后来,她回忆说:“我模糊地记起,必须猛然使横膈膜向上移。”于是她先用两个拳头顶住胃部,接着迅速向前弯曲两次身体,但没有奏效;绝望中她又紧握拳再做一次,火腿终于被弹射出来了。
【课后练习】
1.噎食的原因包括( )。
A.生理机能 B.药物因素
C.食物、体位、喂食速度等因素 D.躯体疾病因素
2.( )容易引起噎食。
A.圆形,滑溜或者带黏性的食物 B.大块状食物
C.带骨刺的食物 D.液态食物
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