老年照护：噎食预防与健康教育

（一）风险评估

通过评估噎食的原因，对存在噎食高危因素的老年人，居家照护应安排专人负责，以防止老年人噎食。如果住院或入住养老机构做好噎食风险的评估管理，并采取具体措施做好提示，对凡存在噎食风险老年人都要设有防噎食护理标识，明显标注在老年人病历上，应与家属签署噎食高危情况告知书，告知内容，由家属签字后存档。

（二）预防措施

1．心理护理

老年人出现噎食后，容易产生焦虑恐惧心理。家属或者老年照护人员应当协助老年人消除恐惧心理，保持乐观精神。

2．加强病情观察

密切观察老年人意识、呼吸、面色、口唇、心率、血压、血氧饱和度。观察缺氧纠正情况及有无并发症出现。暂禁食，遵医嘱用药。同时安慰老年人，缓解其恐惧心理。

3．加强饮食管理

遵守医院或养老机构关于食物统一保存、统一发放制度，禁止老年人私自存放食物。

4．加强对照护人员的指导

喂食时要有耐心，体位要正确，进食时避免谈笑，减少环境因素干扰，以免分散注意力。出现焦虑、紧张、拒食等情绪反应，及时报告医生采取相应措施，对老年人可暂停进食，给予心理照护。(www.xing528.com)

5．做好交接班和护理记录书写

认真严格执行饮食医嘱，及时将饮食种类、要求反馈给膳食科。

（三）健康教育

1．清楚告知

老年人入院时马上做好噎食风险评估，对评估后风险程度较高的老年人，应向家属告知，并将易造成噎食的危险因素及严重后果用通俗易懂的语言向照护人员、老年人及其家属说明。

2．多次评估

必要时对健康教育的效果多次评估，对明显不配合的老年人加强观察或由专人看护。

3．及时沟通

对存在饮食不安全因素的老年人及时和家属或照护人员做好沟通，避免不安全因素，以免家属自带食物发生意外。