认知症是一种神经系统变性疾病,多发生在年龄60岁以上的中老年人身上,患者发病后病情多进行性加重,主要表现为进行性的智能减退和人格改变,患者病程多数为5~10年,目前尚无特效治疗方法。
(一)治疗认知症的常用药物
1.乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂
乙酰胆碱酯酶可减慢乙酰胆碱的分解,使具有正常功能的脑细胞内这种化学物质的含量增加,改善神经递质功能,改善认知功能。另外,此类药物也是美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)最先批准用于治疗认知症的药物,临床常用的有石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。
(1)石杉碱甲(双益平)。
适用于良性记忆障碍,可提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对认知症患者和脑器质性病变引起的记忆障碍也有改善作用。
(2)盐酸多奈哌齐。
适用于轻、中度阿尔茨海默病。
(3)重酒石酸卡巴拉汀。
适用于轻、中度阿尔茨海默病。
2.NMDA受体拮抗剂
NMDA受体拮抗剂可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤,改善患者的认知、日常生活能力及行为症状,临床常见的有美金刚等。
3.氨基丁酸衍生物
氨基丁酸衍生物为脑代谢改善药,可以增强记忆,提高学习能力,临床上常见的有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦等。
4.麦角碱衍生物
麦角碱衍生物为半合成麦角碱衍生物。促进神经递质多巴胺的转换而增加神经的传导,加强脑部蛋白质的合成,改善脑功能。临床常见的有尼麦角林、双氢麦角碱等。
(二)用药常见类型
用药常见类型包括片剂、胶囊剂、水剂、注射剂、气雾剂、软膏、贴剂等。(www.xing528.com)
1.片剂
片剂包括分散片、咀嚼片、可溶性片、舌下含片、薄膜包衣片、缓释片、控释片等。
2.胶囊剂
胶囊剂包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊、缓释胶囊、控释胶囊等。
3.水剂
水剂包括口服溶液剂、口服混悬剂、口服乳剂止咳糖浆类等。
4.注射剂
注射剂常见胰岛素类。
5.气雾剂
气雾剂常见用于治疗呼吸系统疾病的药物,如定量雾化吸入器、准纳器等。
6.药膏和乳剂
药膏和乳剂包括消炎药膏、抗过敏、止痒膏等。
7.贴剂
贴剂包括伤湿止痛贴、麝香壮骨贴等。
8.直肠用药
直肠用药如栓剂、开塞露、痔疮膏等。
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