随着北魏王朝的巩固和发展，道武帝拓跋珪在进一步施展才能之时，却倦于为政了。早在天兴三年（400），仪曹郎董谧向拓跋珪献《服饵仙经》，拓跋珪特为此置仙人博士，立仙坊，煮炼百药，封平城西山以供炼药之用。药成以后，令死罪者试服，并不应验，但他仍深信不疑，访求采炼不已。他还服寒食散。该药由钟乳、乌喙等配成，始于三国何晏，晋朝士族多服，以求长生和纵酒色，但食之不当，往往狂躁不安。拓跋珪长期服用后，药性发作，性情躁急，无故发怒，或数日不食，或通宵不眠，独语不止。性情亦多疑，无人可信，上朝时，只要想起某个官员以前的一些过失，往往迁怒杀掉。甚至官员面色变化，呼吸不顺，步履失节，言语差错，亦会亲手将其杀死。
本来他对今朔州地区有深厚的感情，灾难童年时多在今朔州地区逗留，朔之地朔之人帮他避免多次危机。故在天兴三年（400）五月，幸马邑（今朔城区），观
源（神头海），天兴六年（403）九月，行幸南平城，规度
南。天赐三年（406）六月，又决定放弃规度平城，而要建设
南宫。对今朔地的人员，很亲近，加以重用。但到晚年，他却将亲近而重用的今朔地的功臣大砍乱杀。
功臣庾岳，代（一曰桑干郡，一曰阴馆县）人，原来一直被重用，官至司空，一次拓跋珪前往豺山宫，听人报告说：庾岳服饰鲜丽，起居风采，可比人君。于是不问青红皂白，当即把庾岳抓起来杀掉。(www.xing528.com)
拓跋珪疑神疑鬼，变态几成疯子；他任情虐杀，搞得人人自危，百官因循不敢作为，也不敢接近他，致使朝政荒乱，盗贼公行，里巷人稀。至此，拓跋珪的末日也就到了。
天赐六年（409）冬十月，拓跋珪谴责贺夫人，并将其囚禁准备杀掉，但因天黑没有处决。贺夫人密派人告其生子清河王拓跋绍，要求想办法救她出来。拓跋绍闻知，即与帐下谋划，然后串通宦官和宫人，爬过宫墙，潜入拓跋珪的住所天安殿，将拓跋珪杀死，从而结束了他的一生。
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