1.B。
3.煮沸灭菌法,高压蒸汽灭菌,化学药品灭菌。
5.70%~75%,40%。
6.A。
7.从周围向中心逐渐缩小,从中心向周围逐渐缩小。
8.盐酸普鲁卡因,盐酸利多卡因,盐酸丁卡因。
9.表面麻醉:利用麻醉药的渗透作用,使与组织表面的神经末梢直接接触,从而失去痛觉。
浸润麻醉:将药液注射于皮下、黏膜下或深部组织中,麻醉感觉神经末梢,使其失去感觉作用。
传导麻醉:是以高浓度麻醉药注射于神经干周围,药液弥散进入神经鞘内,使神经失去传导作用,该神经支配区域失去痛觉,达到麻醉目的。
10.腰旁神经干传导麻醉,硬膜外腔麻醉。
11.水合氯醛,隆朋注射液,硫喷妥钠,速眠新846合剂,氯胺酮。
12.肠线,丝线,三叠结,9~12号缝线,1~5号线。
13.0.1%肾上腺素,维生素K3,酚磺乙胺,10%氯化钙。
14.C。
15.结节的种类。
(1)方洁(平结):最常用的一种,第一结与第二结方向相反,不宜滑脱。主要用于小血管的结扎和各种缝合时的打结。
(2)外科结:在打第一个结时缠绕两次是摩擦增大,用于结扎张力较大的组织和皮肤缝合。
(3)三叠结(加强结):在方结的基础上再加上一个结,共三个结,多用于大血管、张力较大组织的结扎。
错误打结:
假结:第一结与第二结方向相同,易滑脱
滑结:打结时,两手用力不均造成的
打结的方法(www.xing528.com)
徒手打结法:分单手打结和双手打结
双手打结对深部或张力较大的组织缝合,方便可靠
器械打结:用于结扎线过短,狭窄的术部、创伤深处及一些精细手术的打结
16.(1)结节缝合:适用于缝合皮肤、肌肉、腱、筋膜等组织。
(2)减张缝合:目的在于减少创缘的紧张性,防止缝合线扯裂创缘组织。用于张力较大的组织。
(3)纽孔缝合:常用于腹壁疝疝轮的缝合以及肌肉和腱的固定。
(4)连续缝合:适用于肌肉、腹膜及胃肠吻合口内层黏膜的缝合。
(5)内翻缝合:内翻缝合使切口内翻,外面光滑,适用于胃肠、子宫、膀胱等腔性器官的缝合。
(6)外翻缝合:使组织缝合后切面外翻,内面光滑。
荷包缝合:常用于胃肠壁小范围的内翻缝合,胃、肠、膀胱造瘘等引流的固定以及直肠、肛门、阴道脱出。
17.(1)缝线对机体是异物刺激,在缝合时应该减少用量。
(2)缝合时各针缝线的紧张度一致,不可紧一针松一针。
(3)针的刺入与穿出位置距离切口要适中且对称。
(4)针在刺入与穿出皮肤时应与皮肤垂直。
(5)腔性器官缝合时要求闭合性好,不透气漏水并保持其原有的收缩功能。
18.拆线时间:一般情况,创口愈合良好,术后7~8天拆线。
腹壁、四肢及其张力较大的部位,术后10~14天拆线。
拆线方法:(1)先用碘酊消毒创口,缝线以及创口周围皮肤。
(2)用镊子将结节轻轻提起。
(3)将剪刀插入结下将线剪断。
(4)抽出缝线。
(5)再用碘酊消毒创口及周围皮肤。
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