1.瑞典养老服务设施的发展历程
（1）1918年以前：家庭养老，公共济贫
1918年以前，瑞典尚未出现专门的养老机构或专业化的养老服务，法律规定由子女承担赡养老年人的义务，因此家庭养老是当时唯一的养老服务模式。而那些没有亲戚子女可以依靠、经济条件不足以满足养老需求的老年人，只能求助于济贫机构（Poor Relief）［5］。但由于国家政府对济贫工作没有直接的控制，地方对济贫工作的执行状况良莠不齐，并且存在很多矛盾和问题，引起了各方的普遍不满。
（2）1918-1950年：养老机构的快速发展建设
1918年，瑞典议会做出了贫困救济改革的决议，其中要求每个市政府必须于10年之内在其所辖范围内至少建立起一所或与其他市政府共同运行一所退休之家（retirement home），并规定这种退休之家应面向“正常变老”的所有老年个体开放，而不仅仅是面向贫困者，标志着机构养老模式在瑞典正式确立，养老机构就此诞生。
在1930-1950年期间，瑞典建设了大量的退休之家，并不断提升住房条件和服务质量，着力消除它的贫困特征，使之成为瑞典老年公民可以普遍享有的养老机构。
（3）1950-1980年：居家养老的发展
1950年，受到英国养老服务发展的启发，瑞典开始发展居家养老服务。相比于机构养老，老人更愿意接受居家养老的服务模式，因此居家养老服务开展不久，机构养老服务需求就出现了相应的减少。
1960-1970年间，随着老年人口比例的增加以及老人对养老服务接受程度的提高，瑞典的居家养老服务和机构养老服务得到了迅速的扩展，覆盖了更广的人群范围，并出现了老人独立居住生活并提供上门服务的护理之家。
（4）1980-1990年：立法保障养老服务，提高准入门槛
20世纪70年代末，瑞典颁布了《社会服务法案》，通过立法的方式将养老服务确立为公共责任，以保障老年人的居住条件和接受公共养老服务的权利。
随着老年人口数量的迅速增长，各地政府在公共养老服务方面所承担的压力愈发沉重，不得不提高老人接受养老服务的准入门槛，缩小服务范围，削减经费开支，使得公共养老服务在一定程度上成为了主要针对独居、需要全天候照护服务并且最为脆弱的高龄老人的专项服务［4］。
（5）1990年以来：去机构化、市场化
1990年以来，瑞典的养老机构无论在规模上还是硬件条件上都得到了进一步改善，并成为缓解医疗机构床位压力，分担医疗护理功能的重要场所，为那些居住在医疗机构中，已达到出院条件，但生活仍然不能自理的老年人提供照护服务。相比于医疗机构，养老机构呈现出“去机构化”的发展特点，居住生活环境更贴近老人的家庭，更易于老人接受。
同时，在此期间，瑞典在养老服务的提供方面上引入了市场化的机制，鼓励通过竞争来优化养老服务的资源配置，节约养老服务成本。
此外，瑞典养老服务设施的类型体系也得到了进一步完善，建立和细分出了适老化公寓、失智老人之家、养老院、疗养院等新的建筑类型。
瑞典的养老服务体系在最近的一百年来，经历了一个由家庭责任到公共责任、由贫困救济到普遍权利、由非专业化到专业化的发展过程，养老服务设施的类型体系也随之变得越来越完善（表9.2）。
表9.2 瑞典养老服务设施的发展历程总结
2.瑞典养老服务设施的空间演变(www.xing528.com)
（1）1960年以前：三合院式的退休之家
1960年以前，退休之家（retirement home，图9.4）是瑞典较为普遍的一类养老设施，由房屋经理（运营者）和退休的企业员工共同居住。退休之家多采用类似于三合院的平面空间形式，建筑中部设有公共餐厅、活动室等公共活动空间和厨房、储藏室等后勤服务空间，两侧则设有老人的居住空间。当时居住条件还较为落后，老人居室多为没有独立卫浴的双人间或多人间。作为降低运营成本的手段，居住在设施当中的老人需要承担打扫卫生、修剪花园、准备餐食等义务工作。
图9.4 瑞典退休之家的典型建筑样式和平面图
（2）1960-1980年：单元公寓式的护理之家
20世纪60-80年代，瑞典出现了一种新型的养老设施——护理之家（图9.5），在建筑形式上类似于现在的适老化公寓，适合出租的经营模式，可为居住在其中的老人提供上门服务，适用尚有独立生活能力的老人。
图9.5 瑞典退休之家的典型建筑样式和平面图
（3）1980-1990年：小型组团式的养老设施
20世纪80-90年代，小型组团式的居住空间模式（图9.6）在瑞典的养老设施中兴起，居住组团内采用小型化的单人居室，共能容纳6～10位老人，平时老人们能够在组团的公共空间内进行烹饪等活动，营造了较好的居家生活氛围。
图9.6 瑞典小型组团式居住空间平面图
（4）2000年以后
进入21世纪以后，瑞典养老设施沿用并发展了组团式的居住空间形式，组团划分方式更为灵活。例如，可在同一标准层内布置多个居住组团，根据护理服务需求的差异对不同楼层的居住组团进行划分（图9.7）。
图9.7 同一标准层内布置多个居住组团，不同楼层实现灵活划分
（图片来源：http：//www.lojtnantsgarden.se/bilderochlankar.html）
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