美国针对不同健康状况的老人设置了多种类型的养老设施（表7.3），以满足他们在医疗护理、生活照料等方面的差异化需求。
表7.3 老人健康状况与养老设施类型的对应关系
不同类型的养老设施在功能配置和空间营造等方面存在较大的不同。以老人居室为例，独立居住型老人居室（图7.2（a））与公寓住宅户型较为类似，最为常见的是一室一厅或两室一厅，面积相对较大，各类功能空间较为齐全，且满足无障碍和适老化的设计要求。辅助生活型老人居室（图7.2（b））则多采用较为紧凑的一室一厅，在设计上基本维持了一般的居家布局形式，相比于独立居住型老人居室，主要对餐厨空间进行了简化，并在卫生间安装了必要的安全设施。特殊护理型和长期照护型老人居室（图7.2（c））较为类似，主要采用单人间或双人间，重视保证老人的私密性，大多数居室内不设置餐起空间，部分居室设有简易厨房，卧室和卫生间的设计为老人的通行和护理人员的辅助操作留出了较为充足的空间。失智照护型老人居室（图7.2（d））多采用单人间，较为重视视线设计，通常要求老人在卧床时能够看到卫生间的位置和窗外的景色，护理人员在居室门口能够看到老人的情况。
图7.2 不同类型养老设施的老人居室
（图片来源：参考文献［5］［6］，http：//lenbrook-atlanta.org/）
此外，各类养老设施在居住空间平面布局方面也有所不同，护理需求较低的独立居住型和辅助生活型养老设施更多采用廊式的平面布局，标准层基本不设置公共活动空间和辅助服务空间；而护理需求相对较高的长期照护、特殊护理和失智照护型养老设施主要采用组团式的平面布局，标准层的组团内和组团间设有不同层级的公共活动空间和辅助服务空间（图7.3）。
图7.3 美国养老设施中的廊式和组团式居住空间平面案例
（图片来源：参考文献［5］［6］）
针对不同健康状况的老人设置不同类型的养老设施，更有助于采取与需求相适应的建筑形式，提高老人的居住生活品质和设施的运营管理效率。
2.建设具有持续照料功能的养老设施
持续照料退休社区（Continuing Care Retirement Community，CCRC）是起源于美国的一种综合型养老设施，它的形式既可以是城市中的一幢或几幢高层建筑，也可以是郊区较低密度的建筑群［7］（图7.4）。
图7.4 美国CCRC的两种主要形式
（图片来源：参考文献［8］）
CCRC中设有适合于不同年龄、不同身体状况老人的居住单元，涵盖独立式居住（Independent Living）、辅助式居住（Assisted Living）、长期照护（Long-term Care）、失智照护（Memory Care）等多种居住模式。各州政府对CCRC中各类居住单元的配比做出了相应的规定，其中一些州规定每设置5个独立居住单元就需要配置1个长期照护床位，辅助式居住单元的数量一般为独立式居住单元的10%～20%。此外，CCRC当中还提供相应的配套服务设施和生活护理服务，能够对老人退休之后的居住生活提供持续的支持。
美国老年社区的发展较为成熟，主要采用商业化的运营模式进行开发建设。
将老年地产与休闲、娱乐、健康、教育等特色产业进行整合，能够更有针对性地提升地产价值和吸引力，发挥出不同产业之间的相互促进作用。(www.xing528.com)
例如Del Webb公司开发建设的太阳城（Sun City）老年社区，就充分结合了康体健身中心、高尔夫球场、交响音乐厅等文化、休闲、娱乐设施（图7.5），吸引了大量健康老人入住。
图7.5 太阳城老年社区当中配套的休闲娱乐设施
（图片来源：http：//www.delwebb.com/）
布鲁克斯村（Brooksby Village）老年社区主要面向中等收入的老人，村内设有100多个由社区居民自行运营的俱乐部和休闲活动项目，老人们可根据自己的意愿选择想要参与的活动类型，实现老有所乐（图7.6）。
图7.6 布鲁克斯村老年社区外观以及入住老人进行俱乐部活动时的场景
（图片来源：https：//www.ericksonliving.com/brooksby-village）
将老年社区搬进大学校园也是美国养老地产开发的特色模式之一。以拉萨尔村（Lasell Village）老年社区为例，开发企业通过与拉萨尔大学建立合作关系，利用大学的闲置地产建成了名为大学老年村的退休社区。大学的教学设施面向入住老人开放，并为他们提供终身学习项目，因此吸引了大量的高知文化老人，使他们老有所为，老有所学（图7.7）。
图7.7 拉萨尔村老年社区外观及入住老人参与大学学习时的场景
（图片来源：http：//www.lasellvillage.com/）
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