1.日本养老服务设施的发展历程
（1）创建阶段（20世纪50年代）
20世纪50年代是日本战后恢复的转型期，1951年颁布的《社会福利事业法》标志着日本形成了真正意义上的现代社会福利制度，并开启了日本社会福利事业的发展历程。在此期间，日本创建了包括养老设施在内的一系列福利设施，为需要生活援助的老年人等弱势群体提供社会福利服务。但由于这一阶段日本的社会福利制度还存在较大的局限性，福利设施还带有较强的社会救济性质。
（2）起步阶段（20世纪60年代）
20世纪60年代，随着家庭规模的缩小和高龄老人数量的增加，仅仅依靠社会救济性质的养老设施已无法满足老年人的照护需求。1963年，日本政府颁布了《老年人福利法》，并扩充了养老设施的类型，建成了一批能够提供照护服务的养护老人之家（養護老人ホーム）和特别养护老人之家（特別養護老人ホーム），并面向经济困难的老年人设置了低收费老人院（軽費老人ホーム），以及其他一些老年服务设施。同时针对老年人和残疾人家庭，制定了相应的公营住宅对策。
（3）大量建设阶段（20世纪70年代）
1970年，日本65岁以上的老年人比例达到了7%，正式进入老龄化社会。
在此阶段，日本以北欧福利型国家作为主要学习对象，希望将本国快速发展成为亚洲的福利型国家，制定了“社会福利设施紧急建设5年计划”，并建造了大量的养老机构［3］。
此外，在社区居家养老方面，日本还建造了一批以日常生活照料为主的养老设施，包括老年人福利中心、短期入住设施（短期入所）以及日间照料中心（通所介護）。
（4）发展修正阶段（20世纪80-90年代）
1982年，日本政府制定了《老年人保健法》，在它的推动下，市场上诞出现了一种新的养老设施类型——老年人保健设施。这一设施介于住宅和医院之间，主要针对病情稳定不需住院、但有必要接受护理和康复训练的老人，是一种暂时性入住的“中间设施”［4］。
80年代末，日本政府推出了“高龄者保健福利推进10年战略政策”（又称“黄金计划”），鼓励民间参与特别养护老人院等养老机构的建设。
1990年，日本开始对包括《老年人保健法》在内的“福利8法”进行修正，进一步完善了老年人福利设施体系，并建造了一系列养老居住型和医疗保健型的养老设施，促进了社会福利设施与医疗保健设施的有机融合，以及社区老年福利设施的广泛发展。
1999年，日本制定了“黄金计划21”，该计划将重点落在了为认知症老人提供支援服务，进一步深化了疾病控制和社区生活支援的发展。
（5）发展完善阶段（21世纪初）
2000年，日本实施了介护保险制度，在这一制度下，医疗保健、康复护理、生活照料等各类服务被严格量化，老人可直接与服务提供方签订合同，根据自身的健康状况和经济条件自主选择相应的服务。为满足市场需求，一些介护疗养型的医疗设施由此发展起来。2004年，为了推进养老金制度改革，日本政府增建了老年人保健设施，并提供了多项医疗护理服务，意在促进社会福利制度的深化与完善。(https://www.xing528.com)
2.日本养老设施的类型
根据《老年人福利法》和《介护保险法》等政策法规，日本养老设施的建筑类型大致可划分为以下九类（表7.4）。
表7.4 日本养老设施的常见类型
续表
*与特别养护老人之家合设时。
资料来源：参考文献［5］和［6］。
以上九种主要的养老设施类型，覆盖了从居家到设施、从日常生活照护到专业医疗护理（图6.5）、从健康老人到护理老人、从低端到高端的各个方面（图6.6）。在这一体系的支持下，每位老人的晚年生活都能够得到很好的保证。
图6.5 日本养老设施的类型体系——按照使用方式和使用目的进行划分
（图片来源：根据参考文献［7］绘制）
图6.6 日本养老设施的类型体系——按照护理程度和入住费用划分
（图片来源：根据参考文献［5］绘制）
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