发展中的国内PBL教学模式

在我国教育史上，最早体现“问题引导”教学思想的，要数大教育家孔子。早在2000多年前，孔子就成功运用提问技巧来引导学生学习、讨论和交流。《论语》中留下了孔子类似“问题引导”教学的生动记录，其中《公冶长第五》一章为我们展示了孔子以“问题”引导学生“各言尔志”的精彩课堂实录。这大概是“问题引导”教学的最早雏形。到了宋代，书院制度的盛行，促进了教育的发达，也引起了教与学方法的变革。“朱子读书法”也曾云：“读书，始读未知有疑，其次则渐渐有疑，中是节节是疑，过了这一番，疑渐渐释，以至融会贯通，都无可疑，方始是学。”这一论述告诉我们：学生在学习中产生的问题，就是学生积极思维的结果，是学生参与教师教学和自主获取知识过程的动态反映。教师在教学中提出问题，就是让学生学习时思路有个方向，每一个环节都设置思考题，表面上似是给学生任务，实际上是交给学生阅读的方法。提出问题，目的是能够引起学生的有意注意，启动思维。

在国内，“问题意识”这一概念提出相对较晚。根据我们对现有文献的检索，“问题意识”一词国内最早见于著名科学家钱学森的著作《关于思维科学》一书，它是用来描述自觉思维的形成过程的。”但明确提出“问题意识”这一定义的是安徽师范大学的姚本先先生。“白姚本先先生提出这一命题以来，国内对问题意识的相关研究呈现繁荣态势。尤其是20世纪90年代以来，与问题意识相关的研究论文逐年增加，有关问题教学研究的文章也日见增多。根据我们接触的各类文献，国内学者对于问题教学的研究主要集中在以下方面：

（1）问题的内涵；

（2）国内问题教学的现状以及原因调查；

（3）培养学生问题意识的意义；(www.xing528.com)

（4）培养学生问题意识、提高学生提问能力的教学策略和教学模式。

研究的对象和内容大多局限在中、小学生教育和学科教学这一层面，专门针对高校学生的问题教学研究极为有限，即使个别学校开始尝试问题教学也只限于经验摸索或理论研讨上，并没有很好地体现问题教学的基本特性，难以形成一种稳定的长效机制。

PBL教学法最初是在20世纪50年代，由美国教育学、心理学家杰罗姆•布鲁纳提出。之后，1969年美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学第一次尝试应用，目前已经成为国际上较流行的一种教学方法。20世纪80年代，美国大学教育人才培养目标发生重大的转型，培养创新型人才成为人才培养的新目标。为适应这一转型，培养更多的人才，学习方式也相应的发生了转变，因此，PBL教学法在美国大学得到前所未有的发展。80年代后，PBL教学法在北美逐步得到完善，教学模式Et趋完整、科学、成熟，成为许多大学医学教育改革的必备途径之一。例如：1989年美国设立医学院的127所大学中，8所在全部课程中实行或提供PBL教学法，96所大学在部分课程中实施PBL教学法。进入90年代，在英国，部分医学院的课程改革也围绕PBL教学法迅速开展起来，其中有曼彻斯特大学医学院、利物浦大学医学院、圣乔治医院医学院、格拉斯哥大学医学院等。与此同时，PBL教学法开始逐渐向东方国家扩散，由东京女子医科大学率先在日本引进PBL教学。接着，在日本的筑波大学医学院、岐阜大学等大学医学院也先后围绕PBL教学法进行了课程改革。据不完全统计，目前全球大约有1700余所医学院正在使用或引入了PBL教学模式。其中应用比较多的是在美国、加拿大、英国、日本的一些大学的医学教育中。

我国引进PBL教学模式晚于欧美和日本。1986年，上海第二医科大学和西安医科大学首次在我国实行PBL教学法。从此踏上了PBL在我国医学教育中的运用之路，PBL教学法不断地被我国各高校的医学教育重视并采用。1995年台湾医科大学首次在台湾引入PBL教学法。从1995年至2004年将近十年的时间里，台湾的所有医学院校的教学中全部实施PBL教学法。在1997年7月，PBL教学法开始在香港大学医学院进行，目前，该教学方法已经覆盖了全校大部分的医学教育。从20世纪90年代以来，中围的许多医科大学分别在基础课、临床专业课和实验课中试行PBL教学法，并取得了良好效果，其中包括：中国医科大学、北京医科大学、第四军医大学、暨南大学等高等院校。截止到目前，我围已经开始全面推行PBL教学法，对PBL教学法的研究取得了一定的进步，发表的相关科研论文近几年有明显增加，但还是不多，而且大部分涉及都是医学教育领域的，在其他领域的应用比较匮乏，还有许多空白需要填补。研究的成果比较稚嫩，不够完善、深刻。我国对于这种新型教学方法的研究还处于初级探索阶段，还有很长的路要走。