（一）放置地点与标识
急救药箱放置于列车医疗点，客运车站药箱放置于候车室，工区放置方便使用的地方，放置红十字药箱的位置设置紧急救护标识，明示紧急救护设施。紧急救护标识和药箱外标识统一使用红十字标识（见图7-7-6）。
图7-7-6
（二）药箱及器具管理
（1）按照红十字药箱的配备标准和使用原则，红十字药箱由专人负责，做好药箱的交接和使用登记工作，定期检查急救药物的保质期和剩余量，及时更换和补充，铁路部门每年分批次开展红十字救护员的培训工作。
（2）针对现有的药箱管理规定加以完善，加强药箱的责任约束，针对没有按照标准配备药箱的列车，对车组人员进行责任追究。
（3）铁路红十字救护人员必须遵循职业操守，依法科学开展救护工作，在发生紧急情况后必须第一时间赶往现场，为乘客提供及时的服务，当超出自己能力范围时，必须联系专业医务工作者进行救治。
（4）旅客列车和客运车站红十字药箱分别放置于列车医疗点候车室，药箱放置的位置必须设置相关的紧急救护标识，在药箱外一律采用红十字标志。
（三）药品的管理
红十字救护人员每月检查药品保质期和剩余量，各管理单位每月补充药械时，必须携带上月的《药械使用登记》及药械补充申领表。列车红十字药箱内的药械每次使用消耗后，必须在返乘时及时向客运段申领补充，确保在出乘时药械齐全。其他单位红十字药箱内的药械每月补充一次，如有特殊情况药械用完可随时申请补充。为了避免药物流入非法渠道，救护人员不得随意丢弃药品，药品使用后必须做好相应的登记，交回配置部门，过期的药物应集中销毁。
拓展与提高
一、足踝扭伤急救法
轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。
二、动脉出血急救法
小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止血；出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止血；四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松一次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。做初步处理后，应立即送医院救治。
三、骨折急救法
止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止血；包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回；固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来；治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。
四、食物中毒急救法
催吐解毒：取1汤匙食盐冲汤服下，用筷子刺激咽喉部，反复催吐；吸附解毒：中毒腹泻时，可食用适量烤焦的馒头；中和解毒：口服蛋清、牛奶。对碱性毒物，可口服食醋、橘子汁。对金属或植物碱类毒物，可立即服浓茶；特效解毒：橄榄解酒毒，橄榄汁解河豚毒，生茄子解细菌性食物中毒，胡椒解鱼、蟹、蕈等引起的中毒。
五、脱臼急救法(www.xing528.com)
肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上；肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住；髋关节脱臼：应用担架将患者送往医院。
六、心脏病发作急救法
尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪；立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下；让患者取半坐位，口服1～2粒麝香保心丸；患者感到心跳逐渐缓慢以致停跳时，应连续咳嗽，每隔3秒钟咳1次，心跳即可恢复；如心跳骤停，可用下列方法急救：
（1）叩击心前区：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5min内有效。
（2）胸外心脏按压：患者仰卧硬处，头部略低，足部略高，施术者将左手掌放在患者胸骨下1/3处、剑突之上，将右手掌压住左手背，手臂则与患者胸骨垂直，用力急剧下压，使胸骨下陷2～3cm，然后放松，连续操作，每分钟60～70次。伴呼吸亦停止者，则应人工呼吸与心外叩击交替进行，直到将患者送至医院。
七、晕厥急救法
让患者头低脚高躺下；解开患者衣领、裤带及胸罩；注意保暖和安静；喂服糖水或热茶；用低浓度氨溶液近鼻嗅入；用拇指、食指捏压患者合谷穴（手之虎口处）；还可用拇指掐或针刺人中穴；给病人灌服少量葡萄酒；出现心跳骤停，应立即在其左前胸猛击一拳，并进行人工呼吸及心脏按压；经初步处理后送医院治疗。
本章小结
本章介绍了动车组列车急救的原则、红十字的急救掌握的项目、车厢内分娩的处理流程、列车可能会出现的传染性疾病的防控知识和动车组的急救箱知识。本章重点掌握红十字急救掌握的项目和车厢内分娩处理流程，并通过学习进行专业的训练，鼓励学生可以考取红十字救护员证。
思考与练习
一、简答题
1.急救的处理程序是什么？
2.什么是心肺复苏术？简述心肺复苏术的操作步骤。
3.车厢内分娩的处理程序是什么？
4.什么是SARS？如何防治？
5.简述急救箱内的物品。
二、操作题
1.演练心肺复苏急救。
2.演练现场创伤急救的4项技术。
3.情景模拟演练车厢内发现一位孕妇即将生产的处理流程。
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