抑郁的情绪在我们生活中很常见，甚至有的同学会被抑郁情绪所困扰，影响到正常学习和生活，也有很多同学分不清抑郁情绪和抑郁症的区别，当自己和他人表现出抑郁的情绪时，就认为是得了抑郁症，这个时候，我们就需要具备关于抑郁情绪和抑郁症的基本常识，才不会盲目地给自己和他人贴上“抑郁症”的标签，当自己和他人真的患上抑郁症的时候，便可以利用所掌握的知识和技巧去帮助自己和他人。
——本期嘉宾丁闽江
主持人：大家好，今天的《杏苑心理访谈》我们邀请到了学校心理中心的国家二级心理咨询师丁闽江老师，现在请丁老师和大家打个招呼。
丁老师：各位亲爱的同学们，大家好，我是心理中心的丁闽江老师，很高兴又和大家见面了。
主持人：丁老师，我在生活中，经常会听到有人说：“好郁闷啊，我抑郁了，别理我，烦着呢！”说这些话的人是不是都有抑郁症啊？
丁老师：那可不能那样说，按照这样推理的话，每个人都得抑郁症了。应该说，我们每个人在成长过程中，都有可能在某个时间段出现一些抑郁的情绪，这里说的是抑郁情绪，而不是抑郁症。
主持人：那丁老师，我们应该如何区分抑郁情绪和抑郁症呢？
丁老师：社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，很容易产生不同程度的抑郁情绪，这是一种很常见的情感成分。当人们遇到精神压力、生活挫折等情况时，理所当然会产生抑郁情绪。这种抑郁情绪是正常人的正常心理表现。抑郁这个词，严格来说并不是单纯地代表一个情绪，而是一组情绪，包括伤心、懊恼、失落，这些情绪是每个人都会遇到的，我们可以笼统地把这一组情绪称为“不开心”。整体来看这个情绪反应是“负面”的、“向下”的，在一定程度上会影响我们的正常学习和日常生活。我们常说一句话：人生不如意事十之八九，在遇到这些不如意的事情时，很多人会表现出近期情绪低落，对平时所喜爱的事情失去了兴趣和热情，遇到一些好玩的开心的事情也高兴不起来，做什么事情都提不起精神，因为以上种种表现就认定自己得了抑郁症。精神科主治医师苗庆山说，抑郁症的发作，不仅表现出心境低落、兴趣和愉快感的丧失、疲惫感增加和不参与活动，还常常伴有注意力障碍及思维迟钝、自我评价低、无望感等负性认知体验，以及食欲、性欲、体重方面的变化，情况严重者还会出现自伤、自杀行为，并且一般会反复发作，这跟我们刚才说的抑郁情绪是完全不同的。具体展开来说的话，抑郁情绪和抑郁症主要有以下几个区别：首先在时间上，正常的抑郁情绪一般持续时间不会太长，并且往往通过自我调节可以缓解和消除；但抑郁症的抑郁症状一般会长时间存在，严重者如果不经过心理治疗很难自行缓解，并且症状还会逐渐加重恶化，一般抑郁症的症状持续时间往往超过两周，并且典型抑郁症具有节律性的特征，即表现为早晨情况较为严重、晚上情况比较轻微的变化规律。其次在诱因方面，正常人的抑郁情绪是基于一定客观事物为背景，即“事出有因”；但是抑郁症的抑郁症状通常是没有原因的产生，因此缺乏一定的客观精神应激的条件，或者虽然有一定的不良精神刺激因素存在，但不开心的反应程度大大超过了正常人，常常给人一种“不至于如此”、“太小题大做”的感觉。最后是在症状方面，抑郁情绪的抑郁程度较轻，往往表现为较为短暂的心境低落，虽然会对正常生活产生一定程度的消极影响，但生活还是可以正常维持；而抑郁症的抑郁程度比抑郁情绪要严重得多，会影响到患者的工作、学习和生活，导致无法适应社会，影响正常社会功能的发挥，更有甚者会有自杀言语及自杀行为。因此，有抑郁情绪不一定就是抑郁症，而抑郁症也不仅仅是表现出抑郁情绪。
主持人：那丁老师，什么样的情况才算抑郁症啊？
丁老师：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲恸欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，觉得活着没有意思；甚至发生木僵；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症的主要症状有以下几个表现：
1.心境低落。主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者悲观绝望、度日如年。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓，兴趣减退。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。
3.认知功能损害。研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差，空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
4.躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降或者体重暴增、便秘、身体部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。(www.xing528.com)
主持人：那这样说来，要是身边有人有以上症状，我就可以判定他是患上抑郁症了。
丁老师：那不能这样说，我们只能说，抑郁症患者可能有这些症状，但是，绝对不是有这些症状一定就有抑郁症。具体的评估和诊断一定要通过心理专科医院的专业医生来最终诊断，在这个问题上，大家一定不能大意，不能随便给自己和他人贴标签，不能随意找人诊断，这个暗示性很大。如果身边的人出现了以上症状，就给他贴上“抑郁症”的标签，这样对他的心理伤害是非常大的，我们不能做这么草率的判断。
主持人：原来是这样，我记住了，不能给自己和他人乱贴标签，那丁老师，我们要怎么对待抑郁情绪和抑郁症呢？
丁老师：对于抑郁情绪，大家一定不要把问题严重化，以平常心来对待，坚持学习和工作，维持正常规律化的生活，通过运动、情绪宣泄、放松训练等自己调节或者简单寻求帮助很快就能慢慢好起来。当然，如果你拿不准自己的状态是抑郁情绪还是抑郁症，可以寻求心理老师的帮助。对于已经诊断为抑郁症的患者，一定要遵医嘱，按照专科医院专业心理医生的要求治疗，并且按照疗程治疗。在药物治疗的过程中，一定不能私自停药或者减药，以免症状加重，吃药期间随时与医生保持沟通和联系。对于确诊的抑郁症患者，不要总是隐瞒自己的问题，大胆地去接纳自己的现状，取得亲人和朋友，抑或是周围人的支持，这对于疾病的康复有很大的帮助。病情稳定后，要学会自我心理疗愈，积极去运动，去交往，去做自己该做的事情。
主持人：那么丁老师，如果我们身边有疑似抑郁的同学，我们可以做点什么呢？
丁老师：首先你对抑郁症要有一定的基本常识,身边的人出现了类似抑郁的症状时，适当给予评估，看看问题的严重程度，如果问题比较严重，持续的时间也比较长，建议他到专科医院去进行咨询和诊断；如果他的问题不那么严重，你们可以多陪陪他，听听他的诉说，带他一起去运动。当然，也可以建议他到学校心理咨询中心去找老师聊聊。同时，记得及时反馈给辅导员，大家一起来帮助他。
主持人：那么丁老师，如果我们周围有抑郁症的患者，我们应该怎么做呢？丁老师：一定要理解他，很多时候不是他想那样的，他也控制不了自己，理解的同时，多些关爱和陪伴，少些建议和意见。这个时候,亲近的人就要尤其有耐心和忍耐力，对于患上抑郁症的人来说,亲人和朋友,是他的精神支柱,所以一定要给予他足够的关爱。所以请多给他一些陪伴、鼓励和关心,只有爱,才是对症下药。还有，不要和他讲大道理。不要试图和他分析什么生活的意义,来激起他对生活的热情。不要说什么父母为你付出了那么多,你这样一蹶不振对得起他们吗？当你这么说，起到的是火上浇油的作用，而不是雪中送炭，你要做的是让他提高个人价值感,试着让他做一些他平时擅长的喜欢的简单的事情。当然,如果他排斥、不愿意做,那就不要强迫他，也不要说“过去你做得可好了”之类的话。平时可以带他散散步,做一点运动,多晒太阳,因为光线会影响人的下丘脑视交叉、松果体和降黑素释放。最重要的一点是危机识别，因为重度抑郁症患者会有自杀、结束自己生命的意念。那么,我们和抑郁症患者交往过程中,必须认真对待所有涉及自杀的谈话,要有敏锐度。对他流露出的轻生的言语和文字,一定要重视。还有一种情况更危险,比如有的重度抑郁症患者在企图自杀前,为了不让人发觉,会装成若无其事的样子,和朋友家人有说有笑的。周围人会放松警惕,这样的患者自杀成功率更高。但是,如果抑郁症患者自己没有提过自杀念头,作为亲近的人,最好是观察,并保持警惕,但不要直接说此类话:“你可千万不要自杀呀”,“你不会是想死了吧”, “我离不开你,你可不能死啊”。这些话对抑郁症患者,有心理暗示作用。有可能他们因为听了这样的话,真的走上绝路。如果发生了你不能面对的事情,比如抑郁症患者自杀,请立刻拨打急救电话,无论是什么情况造成的自杀,都要记住:生命比隐私重要。
主持人：好的，今天非常感谢丁老师的分享，感谢丁老师，各位亲爱的同学们，你们懂得如何做了吗？下期见。
/知识窗/
下丘脑：下丘脑又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。通常将下丘脑从前向后分为三个区：视上部位于视交叉上方，由视上核和室旁核所组成；结节部位于漏斗的后方；乳头部位于乳头体。下丘脑位于丘脑下沟的下方，构成第三脑室的下壁，界限不甚分明，向下延伸与垂体柄相连。下丘脑面积虽小，但接受很多神经冲动，故为内分泌系统和神经系统的中心。它们能调节垂体前叶功能，合成神经垂体激素，控制自主神经和植物神经功能。任何下丘脑核团损伤都会引起动机行为的异常，如：摄食、饮水、性行为、打斗、体温调节和活动水平。
松果体：人类松果体为长5～8mm、宽3～5mm的灰红色椭圆形小体，重120～200mg，其发育在人7~8岁时达到顶峰。松果体位于间脑顶部，缰连合与后连合之间，四叠体上方的凹陷内，位于第三脑室顶，故又称为脑上腺，其一端借细柄与第三脑室顶相连，第三脑室凸向柄内形成松果体隐窝。松果体表面被以由软脑膜延续而来的结缔组织被膜，被膜随血管伸入实质内，将实质分为许多不规则小叶，小叶主要由松果体细胞、神经胶质细胞和神经纤维等组成。
降黑素：降黑素作为一种抗氧化剂，能够保护DNA免受氧化作用的破坏。一旦受到破坏，DNA可能会出现变异，就会有可能出现癌变。降黑素通常会在夜晚增加，可以保护细胞免受损伤，否则细胞很容易受到肿瘤的破坏。
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