科学看待抑郁症和情绪：奋斗青春无迷茫

著名心理学家马丁·塞里格曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”，那既然只是“感冒”，为什么还是有很多人“谈其色变”呢？其实是因为不够了解，人有时会对自己陌生的领域持有过于忧虑的情绪。抑郁症，又称为抑郁障碍，主要临床特征是显著而持久的心境低落。抑郁症分为两种，即心理上的和生理上的，前者又可称为外源性抑郁症，后者又可称为内源性抑郁症。抑郁症并不可怕，今天，让我们一起了解一下抑郁症与抑郁情绪吧！

——本期嘉宾苏婷茹

主持人：大家好！今天很荣幸邀请到我校心理健康教育指导中心的国家高级职业指导师、国家三级心理咨询师、高校创业指导师苏婷茹老师做客本期《杏苑心理访谈》节目。今天我们将与苏老师一起聊聊“如何科学地看待抑郁症和抑郁情绪”这个话题。那么，我们先请苏老师和大家打个招呼吧。

苏老师：亲爱的同学们，大家好！我是人文与管理学院心理辅导站的苏婷茹老师，在此问候大家。《杏苑心理访谈》节目会向大家分享心理学相关知识，每周一期，同时，福建中医药大学心理中心微信公众号将同步推送相关内容，请大家多多关注。

主持人：苏老师，我们都很经常听到抑郁症这个词，但是很多人谈到抑郁症都唯恐避之不及，生怕自己与这个词沾上关系，所以说，抑郁症到底是什么呢？

苏老师：抑郁症呢，又称为抑郁障碍，主要临床特征是显著而持久的心境低落。抑郁症分为两种，一种是心理上的，占抑郁症群体的90%，被称为外源性抑郁症，是由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件，学业、工作的压力等精神刺激事件反应的结果。另一种是生理上的，占抑郁症群体的10%，被称为内源性抑郁症，是由躯体内部因素引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，比如遗传成分比较突出。在我国，抑郁症的患病率偏高，数据表明，我国抑郁症患者已经达到9000万，发病率为4％—8％。北大学者黄悦勤教授在其题为《中国抑郁症流行病学和疾病负担》的报告中指出：在覆盖全国31个省份、超过30000人的调查中发现，抑郁症的终生患病率已经超过3％，抑郁症患者中接近一半的人会致残，抑郁症使人损失超过6个健康寿命年，在各类精神障碍中列首位。抑郁症俨然已经成为一种“社会病”，认识和对抗抑郁症已刻不容缓。

主持人：大概明白了，那患有抑郁症的群体会有什么样的症状表现呢？

苏老师：抑郁症患者主要有下面四个症状表现：

一、心境低落，情绪消沉。

主要表现为显著而持久的情绪低落，抑郁悲观。轻度抑郁症患者表现为忧心忡忡、坐立不安、兴趣减退；重度抑郁症患者会绝望无助、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。

二、思维迟缓。

主要表现为：思考能力下降，语速明显减慢，交流应答困难，各方面能力下降。

三、自我评价降低。

常常感到内疚，总觉得自己做了错事，对自己事事不满。

四、精神活动减退。

患者表现为精神活动明显受到抑制，行为缓慢，生活被动、懒散，不想做事，不愿和周围人接触交往，回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。部分患者还存在认知功能损害，如注意力障碍、记忆力下降、反应时间延长；以及出现一些躯体症状，如性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数患者入睡困难，噩梦易醒，早醒，乏力，便秘等。

目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD10，患者通常具有心境低落、丧失兴趣、精神萎靡等典型症状。

主持人：那苏老师啊，我们有时候心情低落，走不出这个难过的氛围，总是会忍不住自我怀疑：我是不是病了？我是不是得了抑郁症？这样的判断是正确的吗？

苏老师：这种情况还不能称作抑郁症，我们通常把它叫作抑郁情绪。在生活中，抑郁是一种很常见的情感成分，可以说是人之常情。当人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况时，自然会产生一系列的情绪变化，尤其是抑郁情绪。比如情绪低落，感到自卑和挫败感，时常闷闷不乐，这都是抑郁情绪的表现。但抑郁情绪通常是短期的，可以通过自我调节来恢复心理平衡。这只是人的情绪，并不是病，与抑郁症是不一样的。抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪抑郁，是一种病理性的抑郁障碍。抑郁症患者在自卑敏感的同时，常伴有嗜睡、多噩梦的情况，在日常生活中疲惫且缺乏活力，甚至还会出现伤害自己、轻生等念头。精神医学规定，一般抑郁不应超过两周，假如这种情况持续超过一个月，甚至数月或半年以上，就可以认定是病理性的抑郁症状。因此，当同学们自己处于抑郁情绪时，还是不要随意认为自己患有抑郁症，应当以医生给出的判断为依据。

主持人：那么苏老师，如果我们周围出现有类似抑郁症患者，我们应该怎样对待呢？

苏老师：首先，我们要明白一点。抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。患有抑郁症既不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。抑郁症和平常的感冒发烧，没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人含蓄保守的品质，以及长期受到的文化熏陶导致人们更愿意把情感压抑在内心深处，强撑着装作自己没事。如果你关注抑郁症，你会发现很多抑郁症患者发现自己心理状态不对时，他们第一时间想的不是要如何去面对，如何去解决问题和改变现状，许多人会选择逃避现实，不想让别人发现自己的异常，害怕被别人用异样的眼光对待自己。所以，当你周围出现抑郁症患者时，请你不要以同情弱者的眼光看待他,也不要觉得患有抑郁症的人很恐怖，其实，他们只是心理“感冒”了而已。

主持人：我知道了，我们要以一种平常心来看待抑郁症和抑郁症患者。那么作为朋友，我们应该怎么帮助有抑郁症或者有抑郁情绪的同学呢？

苏老师：你问的这个问题很走心、很温暖。其实，要想帮助有抑郁症或者有抑郁情绪的同学，最重要的是陪伴和守护，不要让他自己一个人面对黑暗。日本作家太宰治在《晚年》里这么写道：“我本想这个冬日就死去的。可正月里有人送了我一套灰色细条纹的麻质和服作为新年礼物。是适合夏天穿的和服，那我还是先活到夏天吧。”面对处于抑郁情绪的朋友时，宽慰他紧张不安的心情，让他明白自己只是一时的情绪不佳，而不是患上了抑郁症。而当患有抑郁症的朋友向你倾诉时，我们应当做到三点。(www.xing528.com)

第一，在心理学上，我们称之为共情，就是需要先理解他的感受，对他说我理解你，我理解你的想法。

第二，就是倾听，鼓励他尽可能地表达自己的真实感受。

第三，陪伴，陪伴他们度过那段艰难的时期，在此期间，我们不应该去试图改变他们，更不应该把他们当成奇怪的人。而应该告诉他们：生病不是你的错，无论发生任何事情，我都愿意陪你一起面对。

主持人：原来是这样，了解啦。那么面对处于抑郁情绪或患有抑郁症的群体时，我们应该要注意些什么呢？

苏老师：首先，假如身边有这类人向我们倾诉，我们一定要重视他们的想法和感受，而不能轻易地搪塞了事，要让他们感受到陪伴与温暖，从而有勇气度过这段艰难的时期；其次，我们绝不应该对他们另眼相待，这会加剧他们的不良状态，更加怀疑自我，甚至产生更加严重的后果；最后，应设身处地换位思考，而不应该站在旁观者的角度，认为抑郁只是一种个人的选择，或是一件无足轻重的小事。

主持人：嗯嗯，苏老师，那如果当我们有抑郁情绪之后，我们能做些什么来帮助自己呢？

苏老师：这种情况下我们可以做到以下几点：

一、在平时保持良好的精神状态，心气平和，减少忧虑，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。

二、多运动，加强体质锻炼。

三、学会转移注意力，多做些自己感兴趣的事情。

四、多和别人交往，多多表达自己的真实感受。

五、懂得宣泄情绪，适时、合理地发泄自己的情绪，不要压抑自己。

六、学会放松。听听音乐，跑跑步，找到一种能愉悦自己身心的放松方式。

七、多接触大自然，感受大自然的美好。

最后，如果你已经做到以上这些，却还是不能疏导自己的情绪，记得及时找学校的心理老师或咨询专业医生寻求帮助哦。

主持人：明白啦，看来抑郁情绪也不是那么的恐怖，我们也有很多方法来战胜它。苏老师，最后可以请您再科普一下抑郁症的治疗方法吗？

苏老师：可以的。抑郁症主要有药物疗法和心理疗法这两种治疗方法。我们先来了解一下药物疗法：药物疗法是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制，具有毒副作用小、服用简便等特点，是现今很多发达国家治疗抑郁的一线用药。代表药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。或选择服用其他递质机制的新型抗抑郁药：①曲唑酮：是弱抗抑郁药，对严重抑郁效果相对较差。对抗焦虑、失眠的轻中度抑郁是最佳适应证。②度洛西汀、文拉法辛：适用于各种抑郁状态，起效快，无特殊禁忌证，但肝肾患者慎用。③米氮平：本药的耐受性好，副作用少，是一种新型抗抑郁剂。再来了解一下心理疗法：常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法，是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是:有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。

主持人：今天非常感谢苏老师为我们分享了如何科学地看待抑郁症和抑郁情绪的话题，感谢苏老师，各位亲爱的同学们，记得保持好心情哦，下期再见！

/知识窗/

ICD-10:国际疾病分类（International Classification of Diseases ,ICD），是WHO制定的国际统一的疾病分类方法，它根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合，并用编码的方法来表示的系统。全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。

共情:又译作同感、同理心、投情等。由人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念。所谓共情，指的是一种能深入他人主观世界，了解其感受的能力。

认知行为治疗：由A.T.Beck在20世纪60年代发展出的一种结构清晰、短程高效的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变心理问题。