最早且引人注目的证据是Fallon采用随机分组设计考察家庭参与计划对防止精神分裂症患者发病率的效果(Fallon,1988b)。两年之后,家庭干预组中只有33%的病人表现出持续的精神分裂症状;而接受个别咨询的对照组中有83%的病人表现出这种症状。两个组有两年内都接受同样的药物治疗。
家庭问题解决训练的一个最大的优势是它能够持续地保持效果。一个典型的例子是一项用针对七年级青少年及其家庭的随机分组设计的家庭计划,其目的在于减少青少年的攻击和敌对行为(Spoth et al.,2000)。四年之后,治疗组青少年的攻击和破坏行为减少到32%~77%。针对学前和小学阶段的儿童和父母的家庭问题解决训练也取得了类似的长期干预效果(Shure,1997)。
Kazdin的研究表明,对7~13岁行为障碍和反抗行为障碍的儿童进行家庭参与问题解决训练特别有效(Kazdin,1996),临床治疗后的一年内问题行为显著减少。对“从头开始计划”(head start programs,Webster-stratton,1998)的高危孩子(5~6岁)进行这种家庭计划也取得了类似的效果,并保持到随后的一年。这只是评估家庭参与的问题解决训练效果的一小部分例子。(www.xing528.com)
家庭成员参与的心理治疗与预防计划稳定增加(e.g.,Mikesell et al.,1995;Russ & Ollendick,1999;Vuchinich,1999)。这主要是因为家庭成员对个体提高心理健康水平来说是非常有价值的资源。
尽管家庭训练取得了成功,但是在实际操作方法上有很大的差别。这些不同的方法可以使问题解决训练更加灵活并可以将它们应用到的治疗与预防的各种情境中。已有研究结果表明,治疗和预防中的家庭训练是有效的。但是,目前有关比较各种家庭训练相对效果的研究还比较少。这涉及很多与实践相关的变量,如采用多少次会谈、是否进行小组训练、用哪种训练技术、几个家庭成员参与训练等。这些比较的相关研究已经开始(e.g.,Barkley et al.,2001;Spoth et al.,2000;Webster-Stratton,1998),并将指明家庭社会性问题解决训练的未来方向。
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